1.男性，30歲，體重60kg，燒傷雙下肢（不包括臀部）與軀干前部，有小水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面紅、白相間。第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)入膠體量是

　　A.2430ml

        B.3430ml

        C.2655ml

        D.1620ml

        E.3240ml

　　答案及解析：本題選A。

　　燒傷雙下肢（不包括臀部）與軀干前部=7+21+13+13=54，故54×60×1.5＝4860ml

　　按晶體：膠體=1：1，得到2430ml

　　II度、III度燒傷的補(bǔ)液量的計(jì)算：

　　第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量（為額外丟失）：成人1.5ml兒童1.8ml嬰兒2.0ml；晶體液：膠體液中、重度2：1，特重1：1；基礎(chǔ)需水量：成人2000ml；兒童60——80ml/kg；嬰兒100ml/kg。

　　第二個(gè)24小時(shí)內(nèi)每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量（為額外丟失）是第一個(gè)24小時(shí)的1/2，其他都一樣。

　　成人燒傷面積：

　　頭、面、頸部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一個(gè)9％）。

　　雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二個(gè)9％）。

　　軀干的前軀干、后軀干、會(huì)陰部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三個(gè)9％）。

　　2.伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見(jiàn)的移位方向是：

　　A.遠(yuǎn)折端向后移位

　　B.近側(cè)端向后移位

　　C.遠(yuǎn)折端向前多位

　　D.近折端向橈側(cè)移位

　　E.近折端向尺側(cè)移位

　　答案及解析：本題選A。

　　伸直型肱骨髁上骨折多為間接暴力引起。當(dāng)肘關(guān)節(jié)處于過(guò)伸位跌倒時(shí)，手掌著地，暴力經(jīng)前臂向上傳遞，身體向前傾，由上向下關(guān)生剪式應(yīng)力，再加上尺骨鷹嘴向前施加的杠桿力，使肱骨干與肱骨髁交界處發(fā)生骨折。通常是近端向前下移位，遠(yuǎn)折端向后上移位。如在同時(shí)遭受側(cè)方力，可發(fā)生尺側(cè)或橈側(cè)移位。

　　3.伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見(jiàn)的移位方向是：

　　A.遠(yuǎn)折端向后移位

　　B.近側(cè)端向后移位

　　C.遠(yuǎn)折端向前多位

　　D.近折端向橈側(cè)移位

　　E.近折端向尺側(cè)移位

　　答案及解析：本題選A。

　　伸直型肱骨髁上骨折多為間接暴力引起。當(dāng)肘關(guān)節(jié)處于過(guò)伸位跌倒時(shí)，手掌著地，暴力經(jīng)前臂向上傳遞，身體向前傾，由上向下關(guān)生剪式應(yīng)力，再加上尺骨鷹嘴向前施加的杠桿力，使肱骨干與肱骨髁交界處發(fā)生骨折。通常是近端向前下移位，遠(yuǎn)折端向后上移位。如在同時(shí)遭受側(cè)方力，可發(fā)生尺側(cè)或橈側(cè)移位。

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