【外科學(xué)】餐叉樣畸形是下列哪種損傷的典型體征

　　A．肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)骨折

　　B．肘關(guān)節(jié)脫位

　　C．Colles骨折

　　D．Smith骨折

　　E．Galeazzi骨折

　　答案及解析：本題選C.

　　Colles骨折是指橈骨遠(yuǎn)端，距關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折，常伴有遠(yuǎn)端骨折斷端向背側(cè)傾斜，前傾角度減少或呈負(fù)角，典型者傷手呈銀叉畸形。

　　【外科學(xué)】血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

　　A．大、中動脈

　　B. 中小靜脈

　　C．中小動靜脈，而以動脈為主

　　D．中小動靜脈，而以靜脈為主

　　E．小動脈，而不發(fā)生于靜脈

　　答案及解析：本題選C.

　　血栓閉塞性脈管炎不同于動脈硬化，病變主要侵及周圍中、小動靜脈，通常起于動脈，然后可累及靜脈，極大多數(shù)位于下肢，其次為上肢，病變一般由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展。而動脈硬化好發(fā)于大、中型動脈。所以答案是C。

　　【外科學(xué)】膝關(guān)節(jié)三聯(lián)損傷是指

　　A．內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

　　B．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷

　　C．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

　　D．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)、側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷

　　E．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

　　答案及解析：本題選C.

　　膝關(guān)節(jié)典型運(yùn)動中伸屈、旋轉(zhuǎn)加外翻過程中出現(xiàn)的損傷，原因是膝關(guān)節(jié)在外翻、伸直旋轉(zhuǎn)過程中起限制作用的結(jié)構(gòu)依次為內(nèi)側(cè)副韌帶、前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)半月板。旋轉(zhuǎn)并外翻時(shí)內(nèi)側(cè)半月板被拉向中央，被凸出的股骨內(nèi)髁擠壓，當(dāng)膝關(guān)節(jié)繼續(xù)伸直時(shí)造成縱裂或邊緣撕裂，過度外翻及伸直的同時(shí)損傷內(nèi)側(cè)副韌帶及前交叉韌帶。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)師：《答疑周刊》2010年第12期word文檔下載