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外科主治輔導(dǎo):腎皮質(zhì)膿腫的相關(guān)檢查

  腎皮質(zhì)膿腫的相關(guān)檢查是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  腎皮質(zhì)膿腫的相關(guān)檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查,影象學(xué)檢查。

  實(shí)驗(yàn)室檢查:血象示中等度到重度白細(xì)胞升高和核左移。在膿腫尚未破入腎盂腎盞之前,尿液正常,尿培養(yǎng)無菌生長(zhǎng),血培養(yǎng)常陰性。根據(jù)腎臟病變,腎功能損害的嚴(yán)重程度,血清肌酐和尿素氮可正?;蛏摺2l(fā)于糖尿病的腎臟腫患者尿糖陽性、血糖升高。

  影象學(xué)檢查:對(duì)腎皮質(zhì)膿腫的診斷及鑒別診斷須做影象學(xué)檢查。排泄性尿路造影通常僅能發(fā)現(xiàn)一些非特異性的改變,腎皮質(zhì)膿腫增大時(shí),可發(fā)現(xiàn)占位性病變的影象。鎵(Ga67)枸椽酸鹽和銦In111示蹤的白細(xì)胞作放射性同位素掃描對(duì)診斷有幫助。腎皮質(zhì)膿腫融合并形成充滿膿液的厚壁腫塊時(shí),腎B超檢查可證實(shí)。但在膿腫形成的初期,腎超聲波檢查易將腎膿腫誤診為腎腫瘤。同樣,腎動(dòng)脈造影也不能將腎膿腫與缺血性或囊性腎腫瘤相鑒別。診斷腎膿腫最準(zhǔn)確的影象學(xué)檢查是CT掃描。在超聲或CT指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺吸膿不僅可明確診斷和確定致病菌,同時(shí)也可建立引流通道進(jìn)行治療。

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