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膽結(jié)石的癥狀、體征

  膽囊內(nèi)膽石形成可導(dǎo)致多種可能的臨床后果。大多數(shù)患者可長(zhǎng)期甚至終生無(wú)癥狀。結(jié)石通過(guò)膽囊管時(shí)可有阻塞癥狀,也可能沒(méi)有。暫時(shí)性的膽囊管阻塞引起腹絞痛,而持續(xù)性阻塞則引起炎癥和急性膽囊炎。與其他原因引起的腹絞痛不同的是,典型的膽絞痛是持續(xù)性的,而且進(jìn)行性加重并維持一段時(shí)間后逐漸減弱并持續(xù)數(shù)小時(shí),常伴有惡心,嘔吐。如無(wú)并發(fā)癥則不出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱。疼痛最常位于上腹部或右上腹,并向右肩胛區(qū)放射。

  消化不良和脂餐不耐受通常是膽囊疾病的癥狀,而噯氣,腹痛,惡心等表現(xiàn)可以是膽石癥的癥狀,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理亦可以是消化性潰瘍或功能性應(yīng)激的癥狀。這些癥狀在膽囊切除后消失,但只出現(xiàn)這些癥狀并不是手術(shù)的指征。如果合并這些癥狀包括右上腹疼痛,脂餐不耐受可能是由膽結(jié)石引起的。然而,在一般人群中,餐后功能性應(yīng)激發(fā)生率很高,以至于單憑癥狀而沒(méi)有支持性的臨床體征和診斷性研究,很難作出膽囊疾病的診斷。

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