1 檢驗(yàn)?zāi)康?/span>

    做疾病的病原學(xué)診斷，查找于疾病有關(guān)的病原菌以及了解微生物與疾病的關(guān)系，指導(dǎo)臨床治療及預(yù)后和流行病學(xué)的調(diào)查。

2 原理

使用BACT-IST黑馬微生物鑒定系統(tǒng)，原理見鑒定系統(tǒng)操作規(guī)程。

3 標(biāo)本要求

    （1）標(biāo)本類型：血液

（2）標(biāo)本采集：給患者用抗生素前抽取。見標(biāo)本采集手冊(cè)

（3）標(biāo)本儲(chǔ)存和運(yùn)輸：室溫放置，室溫運(yùn)輸并立即送檢。

（4）標(biāo)本拒收狀態(tài)：非無(wú)菌方式采集的標(biāo)本。

4 容器和添加劑類型

使用滅菌器皿或鑒定儀配備的血培養(yǎng)瓶盛放標(biāo)本，不加任何防腐劑，抗凝劑。

5 試劑

（1）試劑名稱：革蘭氏染液、氧化酶試劑、3%觸酶、血平板、麥康凱平板、相關(guān)生化試劑等

（2）試劑生產(chǎn)廠家：珠海貝索生物技術(shù)有限公司

（3）包裝規(guī)格：4X250Ml

（4）試劑盒組成：試劑1：龍膽紫液 試劑2：碘溶液 試劑3：脫色液試劑4：沙黃溶液

6 儀器設(shè)備：

（1）接種針、接種環(huán)、酒精燈、

（2）BACT-IST黑馬微生物鑒定系統(tǒng)

（3）顯微鏡、GNP-P270隔水式恒溫培養(yǎng)箱、SW-CJ-IF超凈工作臺(tái)、MCO-15A三洋牌二氧化碳培養(yǎng)箱、0414-1臺(tái)式離心機(jī)、FA1004電子天平

7 校準(zhǔn)程序 (送XX市計(jì)量質(zhì)量檢測(cè)研究所校準(zhǔn))

8 操作步驟

（1）細(xì)菌的分離培養(yǎng)：血培養(yǎng)瓶經(jīng)12-18小時(shí)35℃孵育后，肉眼若見生長(zhǎng)則轉(zhuǎn)種血平板及麥康凱瓊脂培養(yǎng)基，35℃培養(yǎng)過(guò)夜，觀察結(jié)果。菌落生長(zhǎng)者挑取優(yōu)勢(shì)菌菌落做純培養(yǎng)。（若初次分離菌落單一且生長(zhǎng)較多時(shí)可直接做鑒定）

（2）涂片：取菌落涂片做革蘭氏染色，確認(rèn)時(shí)G⁺或G^-以及是球菌還是桿菌（球桿菌）。

（3）細(xì)菌鑒定及藥敏實(shí)驗(yàn):革蘭氏陰性桿菌做氧化酶試驗(yàn)（必要時(shí)做動(dòng)力試驗(yàn)），氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性或氧化酶試驗(yàn)陰性但不利用葡萄糖不產(chǎn)酸者使用非發(fā)酵鑒定測(cè)試板；氧化酶試驗(yàn)陰性者則使用腸桿菌科細(xì)菌測(cè)試板；革蘭氏陽(yáng)性球菌（主要是成簇或四聯(lián)排列），觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性者接種葡萄球菌、微球菌鑒定/藥敏測(cè)試板；觸酶試驗(yàn)陰性者則接種鏈球菌鑒定/藥敏測(cè)試板。

（4）鑒定：按照鑒定儀要求調(diào)配菌液濃度，見BACT-IST黑馬微生物鑒定系統(tǒng)、PHOENX100全自動(dòng)細(xì)菌鑒定藥敏分析系統(tǒng)操作規(guī)程。

9 質(zhì)量控制：

參加我科質(zhì)量管理小組組織的各項(xiàng)質(zhì)量控制活動(dòng)

10 生物參考區(qū)間

正常人體血液無(wú)菌。

11 患者檢驗(yàn)結(jié)果的可報(bào)告區(qū)間

細(xì)菌鑒定到種或?qū)伲瑫r(shí)報(bào)告藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果。

12 臨床意義：

    為醫(yī)生提供感染的病原學(xué)診斷。