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受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

2009-10-14 10:59 醫(yī)學教育網
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  (一)受精卵的形成

  卵子從卵巢排出進入輸卵管內,停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精。精子和卵子結合過程稱受精。精子頭部頂體外膜與精細胞膜頂端破裂,釋放出頂醫(yī)|學教育網搜集整理體酶,溶解卵子外圍的放射冠和透明帶稱頂體反應。借助酶的作用,精子穿過放射冠和透明帶。只有發(fā)生頂體反應的精子才能與次級卵母細胞融合,精子頭部與卵子表面接觸時,卵子細胞質內的皮質顆粒釋放溶酶體酶,引起透明帶結構改變,精子受體分子變性,阻止其他精子進入透明帶,稱透明帶反應。透明帶反應保證人類單卵子受精。

  已獲能的精子穿過次級卵母細胞透明帶為受精過程開始,穿過透明帶的精子外膜與卵子胞膜接觸并融合,精子進入卵子內。隨后卵子迅即完成第二次成熟分裂形成卵原核,卵原核與精原核融合,完成受精過程,形成受精卵。

  受精后30小時,受精卵借助輸卵管蠕動和纖毛推動向宮腔分向移動。同時開始進行有絲分裂稱卵裂,受精后50小時為8個細胞階段,受精后72小時分裂醫(yī)|學教育網搜集整理為16個細胞的實心細胞團稱桑葚胚,隨后早期胚泡形成。受精后第4日早期胚泡進入宮腔。受精后第5~6日早期胚泡透明帶消失,總體積迅速增大。繼續(xù)分裂發(fā)育,晚期胚泡形成。

  (二)著床

  受精后第6~7日,晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內膜覆蓋的過程,稱受精卵著床。受精卵著床需經過定位、黏附和穿透3個過程。受精卵著醫(yī)|學教育網搜集整理床必須具備的條件有:①透明帶消失;②胚泡細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞;③胚泡和子宮內膜同步發(fā)育且功能協(xié)調;④孕婦體內有足夠數量的孕酮。子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床。

  受精卵著床后,子宮內膜迅速發(fā)生蛻膜變。按蛻膜與胚泡的部位關系,將蛻膜分為底蛻膜(與胚泡極滋養(yǎng)層接觸的子宮肌層的蛻膜,以后發(fā)育成為胎盤的母體部分)、包蛻膜(覆蓋在胚泡表面的蛻膜,妊娠14~16周因羊膜腔明顯增大,使包蛻膜和真蛻膜相貼近,包蛻膜與真蛻膜逐漸融合,宮腔功能消失)和真蛻膜(底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔其他部分的蛻膜)3部分。

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