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子癇前期-子癇高危因素與病因?qū)W說

2009-10-14 14:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.子癇前期-子癇高危因素初產(chǎn)婦、孕婦年齡過小或大于35歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂抗體綜合征、糖尿病、肥胖、營養(yǎng)不良、低社會經(jīng)濟狀況,均與子癇前期-子癇發(fā)病風險增加密切相關。

  2.病因?qū)W說較合理的學說有:

  (1)異常滋養(yǎng)層細胞侵入子宮肌層學說:子癇前期患者胎盤有不完整的滋養(yǎng)層細胞侵入子宮動脈,蛻膜血管與血管內(nèi)滋養(yǎng)母細胞并存,子宮螺旋動脈發(fā)生廣泛改變,使螺旋動脈不能適應常規(guī)功能,引起胎盤血流量灌注減少,引發(fā)一系列癥狀。

 ?。?)免疫機制學說:妊娠是成功的自然同種異體移植。胎兒在妊娠期內(nèi)不受排斥是因胎盤的免疫屏障作用、母體內(nèi)免疫抑制細胞及免疫抑制物的作用。

 ?。?)血管內(nèi)皮細胞受損學說:可能來源于胎盤及蛻膜的炎性介質(zhì)可能促成氧化應激,產(chǎn)生大量毒性因子,引起血管內(nèi)皮損傷,使血壓升高,導致一系列病理變化。

  (4)遺傳因素學說:家族多發(fā)性提示遺傳因素與該病發(fā)生有關。

  (5)營養(yǎng)缺乏學說:已發(fā)現(xiàn)多種營養(yǎng)如低白蛋白血癥、鈣、鎂、鋅、硒等缺乏與子癇前期發(fā)生發(fā)展有關。

  (6)胰島素抵抗學說:子癇前期-子癇患者存在胰島素抵抗,高胰島素血癥導致N0合成下降及脂質(zhì)代謝紊亂,影響前列腺素E2合成,增加外周血管的阻力,升高醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理血壓。認為胰島素抵抗與子癇前期-子癇的發(fā)生密切相關。

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