分娩過(guò)程中，胎頭以枕后（橫）位銜接。胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆后（側(cè)）方，致使分娩困難，稱持續(xù)性枕后（橫）位。

　　1.診斷

　?。?）臨床表現(xiàn)：臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚，常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性宮縮乏力及宮口擴(kuò)張緩慢。枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸，出現(xiàn)肛門墜脹及排便感，宮口尚未開全，過(guò)早使用腹壓，易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。當(dāng)陰道口見(jiàn)到胎發(fā)，歷經(jīng)多次宮縮屏氣不見(jiàn)胎頭繼續(xù)下降時(shí)，應(yīng)想到可能是持續(xù)性枕后位。

　?。?）腹部檢查：宮底觸及胎臀，胎背偏向母體后（側(cè)）方，在對(duì)側(cè)觸及胎兒肢體。胎心在臍下一側(cè)偏外方聽得最響亮。

　?。?）肛門檢查或陰道檢查：枕后位時(shí)肛查盆腔后部空虛。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，后囟（枕部）在骨盆左后方為枕左后位，反之為枕右后位。查醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理明胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，后囟在骨盆左側(cè)方為枕左橫位，反之為枕右橫位。耳廓朝向骨盆后方，診斷為枕后位；耳廓朝向骨盆側(cè)方，診斷為枕橫位。

　?。?）B型超聲檢查：根據(jù)胎頭眼眶及枕部位置，能準(zhǔn)確探清胎頭位置。

　　2.處理：持續(xù)性枕后位、枕橫位在骨盆無(wú)異常、胎兒不大時(shí)，可以試產(chǎn)。

　?。?）第一產(chǎn)程：產(chǎn)程長(zhǎng)，應(yīng)保證產(chǎn)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理婦充分營(yíng)養(yǎng)與休息。讓產(chǎn)婦向胎腹方向側(cè)臥，以利胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方。宮縮欠佳應(yīng)盡早靜脈滴注縮宮素。宮口開全之前，囑產(chǎn)婦不要過(guò)早屏氣用力。試產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象，或產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展時(shí)，應(yīng)剖宮產(chǎn)。

　?。?）第二產(chǎn)程：初產(chǎn)婦已近2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦已近1小時(shí)，應(yīng)行陰道檢查。胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘平面或更低，徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，或自然分娩，或陰道助產(chǎn)（低位產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)）。胎頭位置較高疑有頭盆不稱，需行剖宮產(chǎn)。

　?。?）第三產(chǎn)程：產(chǎn)程延長(zhǎng)易發(fā)生產(chǎn)后出血。有軟產(chǎn)道裂傷應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防感染。