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骨盆入口平面狹窄的處理

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  骨盆入口平面狹窄的處理在考試中是常涉及到的考點(diǎn),在考試復(fù)習(xí)中是需要記憶的。

  (1)明顯頭盆不稱(絕對(duì)性骨盆狹窄):骶恥外徑<16cm,骨盆入口前后徑<8.5cm者,足月活胎不能入盆,不能經(jīng)陰道分娩。應(yīng)在接近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

  (2)輕度頭盆不稱(相對(duì)性骨盆狹窄):骶恥外徑16~18cm,骨盆入口前后徑8.5~9.5cm,足月活胎體重<3000g,胎心率正常,應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)。試產(chǎn)過(guò)程中若出現(xiàn)宮縮乏力,胎膜未破者可在宮口擴(kuò)張3cm時(shí)行人工破膜。若破膜后宮縮較強(qiáng),產(chǎn)程進(jìn)展順利,多數(shù)能經(jīng)陰道分娩。若試產(chǎn)2~4小時(shí),胎頭仍遲遲不能入盆,或伴有胎兒窘迫征象,應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。若胎膜已破,為了減少感染,應(yīng)適當(dāng)縮短試產(chǎn)時(shí)間。

  骨盆入口平面狹窄,主要為扁平骨盆的婦女,于妊娠末期或臨產(chǎn)后,胎頭矢狀縫只能銜接于入口橫徑上。胎頭側(cè)屈使其兩頂骨先后依次入盆,呈不均傾式嵌入骨盆入口,稱為頭盆均傾不均,若前頂骨先嵌入,矢狀縫偏后,稱前不均傾;若后頂骨先嵌入,矢狀縫偏前,稱后不均傾。當(dāng)胎頭雙頂骨均通過(guò)骨盆入口平面時(shí),即能較順利地經(jīng)陰道分娩。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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