幼兒急疹，也叫玫瑰疹，是由病毒感染而引起的，一年四季均可發(fā)病，尤以春、秋兩季較為普遍。常見于出生6個月至1歲以內(nèi)的幼兒。即使是健康的幼兒也可發(fā)病。幼兒急疹的潛伏期大約7～15天。愈后良好。

　　病原體為人類皰疹病毒6型，病毒顆粒呈球形，直經(jīng)為200nm。其核衣殼為163個殼微粒組成的立體對稱20面體，其內(nèi)是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。無癥狀的成人患者是該疾病的傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播。胎兒可通過胎盤從母體得到抗體，出生后4個月時抗體陽性率為25%，11月為76%，5歲時90%，17歲時達98%。該疾病多見于6～18月小兒，3歲后少見，春、秋雨季發(fā)病較多，無男女性別差異。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀：潛伏期為7～17天，平均10天左右。起病急,發(fā)熱39～40℃，高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫.眼結(jié)膜炎，在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳后淋巴結(jié)腫大，體溫持續(xù)3～5天后驟退，熱退時出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1～2天消退，無色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結(jié)消退較晚，但無壓痛. 在病程中周圍血白細胞數(shù)減少，淋巴細胞分類計數(shù)可達70%-90%。

　　2.并發(fā)癥：免疫功能低下的孩子可能發(fā)生肝炎或肺炎等并發(fā)癥。但有文獻報道近年來國內(nèi)外已見幼兒急疹嚴重并發(fā)癥的病例----急性睪丸炎、急性喉炎、支氣管肺炎、腹瀉、良性顱內(nèi)壓增高、驚厥等。

　　醫(yī)技檢查

　　發(fā)病初1～2天白細胞增多，但后期白細胞減少，尤其中性多核粒細胞很低，而淋巴細胞增加，可高達70%～90%，熱退后，在幾天內(nèi)白細胞數(shù)恢復(fù)正常。

　　診斷依據(jù)

　　1.驟起高熱，而其他臨床癥狀較輕。

　　2.頸、枕、耳后淋巴結(jié)腫大壓痛。

　　3.周圍血白細胞減少，淋巴細胞分類計數(shù)較高。

　　4.發(fā)病年齡在2歲以內(nèi)。

　　容易誤診的疾病

　　1.麻疹：上呼吸道卡他癥狀重，病初口腔粘膜有Koplik斑，發(fā)疹和發(fā)熱可同時存在。

　　2.風疹：出疹前已發(fā)熱6～24小時，高熱同時發(fā)疹，頸后、枕后淋巴結(jié)腫大。

　　3.藥疹：有服藥史，末梢血淋巴細胞不高。

　　治療原則

　　該疾病為自限性疾病，無特殊治療方法，主要是加強護理及對癥治療。

　　1.一般治療：患兒臥床休息，注意隔離，避免交叉感染，要多飲水，給予易消化食物，適當補充維生素B.C等。

　　2.對癥治療：高熱時物理降溫，適當應(yīng)用阿斯匹林5～10mg／（kg•次），每日2～3次，一旦出現(xiàn)驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可適當補液。

　　中醫(yī)治療早期治宜疏風解表，出疹期宜清熱涼血。

　　預(yù)防

　　預(yù)防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。同時，應(yīng)提倡和鼓勵孩子增加運動，提高自身的免疫力，才能從根本上防患于未然。