無芽胞厭氧菌包括一大群專性厭氧、無芽胞的菌屬，包括革蘭陽性和陰性的球菌和桿菌。它們是人類和動(dòng)物腸道中或其他部位正常菌群的成員。在所有臨床厭氧菌感染中，以擬桿菌屬感染為最重要，約占l／3以上。

　　一、致病條件

　　無芽胞厭氧菌引起的感染，一般只有在特定條件下才能發(fā)生。

　　促進(jìn)感染的可能因素有：

　　1.屏障作用受損 手術(shù)、拔牙和穿孔等使細(xì)菌侵入非正常寄居的部位。

　　2.菌群失調(diào) 長(zhǎng)期使用抗生素使體內(nèi)一種或幾種厭氧菌得到優(yōu)勢(shì)增長(zhǎng)，破壞了正常菌群的平衡。如脆弱擬桿菌對(duì)氨基糖苷類抗生素有耐藥性。

　　3.抵抗力降低 如接受免疫抑制劑治療、抗代謝藥物治療、放射治療、化學(xué)藥物治療的病人以及糖尿病患者、慢性肝炎患者、老年醫(yī)“學(xué)教育網(wǎng)搜集整理人、早產(chǎn)兒等均易并發(fā)厭氧菌感染。

　　4.局部組織供血障礙 如血管損傷、造成局部厭氧微環(huán)境，有助于厭氧菌生長(zhǎng)繁殖。

　　5. 深部需氧菌感染，需氧菌生長(zhǎng)可消耗環(huán)境中的氧氣，為厭氧菌生長(zhǎng)提供條件，從而導(dǎo)致厭氧菌合并感染。

　　二、感染特點(diǎn)

　　1.感染部位 接近粘膜表面發(fā)生在口腔、鼻竇、鼻咽部、胸腔、腹腔和肛門會(huì)陰附近的炎癥、膿瘍及其他深部膿瘍。

　　2.分泌物為血性或黑色，并有惡臭。

　　3.分泌物直接涂片鏡檢可見到細(xì)菌，而一般培養(yǎng)則無細(xì)菌生長(zhǎng)。

　　4.長(zhǎng)期使用氨基糖苷類抗生素，如鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素等治療無效。

　　三、所致疾病

　　作為條件致病菌，這些厭氧菌可以引起多種感染性疾病。

　　1.敗血癥。

　　2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 最常見的為腦膿腫，主要繼發(fā)于中耳炎、乳突炎等臨近感染，也可通過血行擴(kuò)散導(dǎo)致。

　　3.口腔與牙齒感染 大多起源于牙齒感染，如齒槽膿腫、下頜骨髓炎和牙周病等。

　　4.呼吸道感染 可以感染上下呼吸道的任何部位，厭氧菌的肺部感染發(fā)生率高于肺炎鏈球菌性肺炎。

　　5.腹部和會(huì)陰部感染 胃腸道因手術(shù)、損傷、穿孔及其他異常引起的腹膜炎、腹腔膿腫等感染主要與消化道厭氧菌有關(guān)。

　　6.女性生殖道感染 可由手術(shù)或其他并發(fā)癥引起。