腰肌勞損(lumbar muscular strain)又稱功能性腰痛。系腰部慢性積累性損傷（如長期彎腰工作人員或因姿勢不正）久之腰肌可出現(xiàn)慢性勞損；因急性腰扭傷治療不及時(shí)，腰部軟組織傷未得到充分修復(fù)可轉(zhuǎn)為慢性腰痛；少數(shù)為先天性畸形引起。

　　該疾病的病因：①急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損。②治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。③長期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷，如長時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。④慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

　　2.勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕；適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。

　　3.不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

　　4.腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。

　　5.腰部外形及活動(dòng)多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。

　　6..并發(fā)癥：病人如果反復(fù)發(fā)作腰肌勞損或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退變，天長日久，可能容易引起較為嚴(yán)重的腰間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥。

　　醫(yī)技檢查

　　1.X線檢查：多無異常，少數(shù)和可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。

　　2.年老或骨質(zhì)疏松患者檢查可選擇ECT檢查、骨密度檢查。目前有觀點(diǎn)認(rèn)為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。

　　診斷依據(jù)

　　1.有或無急性勞損史，可反復(fù)急性發(fā)作。

　　2.經(jīng)常腰部不適或輕度疼痛，久坐及持久彎腰或腰部活動(dòng)時(shí)疼痛加重。一側(cè)或兩側(cè)腰段骶棘肌有壓痛，腰部活動(dòng)度稍受限。

　　3.晨起時(shí)腰部發(fā)僵，活動(dòng)后緩解。

　　4.X線攝片排除骨性病變。

　　容易誤診的疾病

　　該疾病是局部軟組織的損傷，而腰突癥是腰間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀，知道這一點(diǎn)就可以理解，鑒別這兩個(gè)病，最簡單的就是前者疼痛局限在腰部，后者會醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 收集 整理有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是腳的癥狀；輕微的腰突癥，可能只會痛到臀部。輕微的腰突癥臥床休息、睡硬板床、理療熱敷就可以了，最多做做牽引；腰肌勞損就是休息就可以緩解。

　　治療原則

　　1.避免過勞、矯正不良體位。

　　2.適當(dāng)功能鍛煉，如腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)。

　　3.理療、按摩等舒筋活血療法。

　　4.藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。

　　5.封閉療法：有固定壓痛點(diǎn)者，可用0.5%～1%普魯卡因5～10ml加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松0.5～1ml作痛點(diǎn)封閉，效果良好。

　　6.手術(shù)治療，對各種非手術(shù)治療無效的病例，可施行手術(shù)治療。

　　7.治愈標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消失，功能恢復(fù)。

　　8.好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)：腰痛減輕，脊柱活動(dòng)受限。

　　預(yù)防

　　1.加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)。特別是長年坐著的人，腰背肌肉比較薄弱，容易損傷。因此，應(yīng)有目的地加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉，如做一些的屈、后伸、左右腰部側(cè)彎、回旋以及仰臥、起坐的動(dòng)作，使腰部肌肉發(fā)達(dá)有力，韌帶堅(jiān)強(qiáng)，關(guān)節(jié)靈活，減少生病的機(jī)會。肥胖者應(yīng)減肥，以減輕醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 收集 整理腰部的負(fù)擔(dān)。其次要注意自我調(diào)節(jié)，勞逸結(jié)合，避免長期固定在一個(gè)動(dòng)作上和強(qiáng)制的彎腰動(dòng)作，如站久了可以蹲一蹲，蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息，而且也減少了體能的消耗。

　　2.注意生活中的各種姿勢，如從地上提取重物時(shí)，應(yīng)屈膝下蹲，避免彎腰加重負(fù)擔(dān)；拿重物時(shí)，身體盡可能靠近物體，并使其貼近腹部，兩腿微微下蹲；向高處取放東西時(shí)，夠不著不宜勉強(qiáng)；睡眠時(shí)應(yīng)保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。