由于化療效果良好，多不主張手術切除子宮，如有指征，一般先行化療，待病情基本控制后再者慮手術。手術方式采用次廣泛子宮切除術。

　　【手術指征】

　　1．子宮病變或轉移灶大出血時。

　　2．原發(fā)或繼發(fā)病灶過大，雖尿HCG轉陰，但病變吸收消退不理想者。

　　3．發(fā)生耐藥，繼續(xù)化療已無法取得療效者。

　　【手術步驟】

　　1．打開腹腔。

　　2，鉗夾宮角，提拉子宮，暴露手術野。

　　3．圓韌帶中外l/3處切斷結扎雙側圓韌帶。

　　4．在髂總動脈水平行雙側卵巢動靜脈高位結扎術。

　　5．剪開闊韌帶腹膜及膀胱子宮反折腹膜，下推膀胱至宮頸外口水平。

　　6．處理宮旁闊韌帶組織，寬約2cm

　　7．分離并高位結扎子宮動靜脈，切開醫(yī)學教 育網(wǎng) 收集 整理子宮直腸反折腹膜，分離陰道直腸間隙及直腸側窩，暴露子宮骶骨韌帶

　　9．打開輸尿管隧道，游離輸尿管至膀胱水平。

　　10．切斷結扎宮骶韌帶，寬約2cm。

　　11．切斷宮頸主韌帶及陰道穹隆組織，寬約2cm。

　　12．切斷縫合陰道。

　　13．縫合后腹膜。

　　14．關腹。