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大多數(shù)尿路感染由大腸埃希菌引起的,正常人尿液中含有來自食物或蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的硝酸鹽,當(dāng)尿液中有大腸埃希菌增殖時,可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,可將膜塊中的試劑產(chǎn)生紅色,借此以診斷患者是否被大腸埃希菌感染,其檢出敏感度為0.03-0.06g/l 。尿液中亞硝酸鹽檢出率受感染細(xì)菌是否含有硝酸鹽還原酶,食物中是否含有適量的硝酸鹽、尿液標(biāo)本是否在膀胱停留4小時以上三者影響,符合上述三個條件,此試驗的檢出率為80%,反之可呈現(xiàn)陰性結(jié)果。因此本試驗陰性不能排除細(xì)菌尿的可能,以樣亞硝酸鹽試驗陽性也不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染,標(biāo)本放置過久或污染可呈假陽性,應(yīng)結(jié)合其它尿液分析結(jié)果,綜合分析得出正確的判斷。
?、?尿亞硝酸鹽試驗檢測的條件:亞硝酸鹽試驗是檢測尿亞硝酸鹽來診斷尿路感染的過篩試驗,與病原微生物種類,體內(nèi)適量硝酸鹽的存在和尿液標(biāo)本留取的時間有關(guān)。當(dāng)以上三個條件完全符合時,亞硝酸鹽試驗的檢出率也只有80%,反之可呈陰性結(jié)果。因此,尿亞硝酸鹽試驗醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 收集 整理陰性的病人不能排除尿路感染的可能;尿亞硝酸鹽試驗陽性的病人也不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染,標(biāo)本放置過久或污染可呈假陽性,應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其它尿液分析結(jié)果,綜合分析得出正確的判斷。
?、?藥物的影響:患者使用利尿劑可使尿液中硝酸鹽含量降低導(dǎo)致尿亞硝酸鹽試驗出現(xiàn)假陰性;病人尿液中含有硝基呋喃可能降低亞硝酸鹽反應(yīng)的靈敏性導(dǎo)致尿亞硝酸鹽試驗出現(xiàn)假陰性;患者使用抗生素治療時導(dǎo)致細(xì)菌被抑制,亞硝酸鹽試驗出現(xiàn)假陰性;病人尿液中含有大量維生素C時,維生素C競爭性抑制作用使亞硝酸鹽試驗可出現(xiàn)假陰性結(jié)果等。