「病情觀察」

　　1.急性心包炎患者主要表現(xiàn)為心前區(qū)尖銳的劇痛或沉重的悶痛?？煞派渲磷蠹?，疼痛可隨呼吸或咳嗽加劇。應(yīng)十分重視患者的主訴并及時(shí)給予處理。

　　2.呼吸困難為急性心包性滲液時(shí)最突出癥狀，為慢性縮窄性心包炎最主要癥狀。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者呼吸頻率及節(jié)律，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

　　3.當(dāng)患者出現(xiàn)心臟填塞征象時(shí)可出現(xiàn)靜脈壓升高，動(dòng)脈壓降低，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。

　　由于滲液積聚還可出現(xiàn)體循環(huán)瘀血征，如肝-頸回流征陽(yáng)性、胸腹水，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理面部及下肢浮腫。常有奇脈，并注意有無(wú)心律失常發(fā)生。

　　「對(duì)癥護(hù)理」

　　心包積液護(hù)理人員應(yīng)積極做好心包穿刺術(shù)準(zhǔn)備并做好患者解釋工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行心包穿刺及做好術(shù)后護(hù)理。

　　「一般護(hù)理」

　　1.休息與臥位患者應(yīng)臥床休息，取半臥位，認(rèn)真做好一級(jí)護(hù)理。

　　2.飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

　　3.保持大便通暢見(jiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。

　　4.高熱護(hù)理及時(shí)做好降溫處理，及時(shí)更換患者衣褲，定時(shí)測(cè)量體溫并做好記錄。

　　5.吸氧按循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。

　　6.心理護(hù)理見(jiàn)循環(huán)疾病護(hù)理常規(guī)。

　　「健康指導(dǎo)」

　　1.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。

　　2.遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確地使用藥物并定時(shí)隨訪。