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低血鉀為何誘發(fā)心律失常

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  低血鉀可誘發(fā)心律失常。當(dāng)細(xì)胞外鉀或血鉀濃度降低時(shí),膜內(nèi)外的鉀濃度差增大,而膜的鉀通透性降低。

  (1)使興奮性增高:細(xì)胞外鉀或血鉀濃度降低時(shí),膜內(nèi)外的鉀濃度差增大,按照理論是鉀外流增多,而使靜息電位增大,但實(shí)際上血鉀降低時(shí),膜電位不是增大而是減小。這是因?yàn)榈外洉r(shí),膜對(duì)鉀的通透性減小,所以,盡管此時(shí)膜內(nèi)外鉀濃度差增大,膜電位仍降低。由于膜電位降低接近于閾電位,則興奮性升高。

  (2) 自律性增高:心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀通透性降低,鉀離子外流減慢,而相對(duì)鈉離子內(nèi)流的作用減弱,結(jié)果使舒張期自動(dòng)除極速度加快,從復(fù)極后的舒張期電位到達(dá)閾電位的時(shí)間縮短,因而自律性增高。

  (3)傳導(dǎo)性降低:由于靜息電位降低,鈉離子的內(nèi)流及除極速度和幅度減低,因而興奮的傳導(dǎo)減慢。

  由此可見,由于低血鉀時(shí)興奮性升高,自律性升高而傳導(dǎo)性降低,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理故容易形成興奮折返,誘發(fā)心律失常。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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