檢查脈搏主要用觸診，也可用脈搏計(jì)描記波形。檢查時(shí)可選擇橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈及足背動(dòng)脈等。檢查時(shí)需兩側(cè)脈搏情況對(duì)比，正常人兩側(cè)脈搏差異很小，不易察覺。某些疾病時(shí)，兩側(cè)脈搏明顯不同，如縮窄性大動(dòng)脈炎或無脈癥。在檢查脈搏時(shí)除注意脈搏減弱或消失的情況外，，應(yīng)注意脈搏脈率、節(jié)律、緊張度和動(dòng)脈壁彈性、強(qiáng)弱和波形變化。

　　一、脈率

　　脈率影響因素一般類似于心率。正常成人脈率在安靜、清醒的情況下為60～100次／分，老年人偏慢，女性稍快，兒童較快，<3歲的兒童多在100次／分以上。各醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理種生理、病理情況或藥物影響也可使脈率增快或減慢。此外，除脈率快慢外，還應(yīng)觀察脈率與心率是否一致。某些心律失常如心房顫動(dòng)或頻發(fā)期前收縮時(shí)，由于部分心臟收縮的搏出量低，不足以引起周圍動(dòng)脈搏動(dòng)，故脈率可少于心率。

　　二、脈律

　　脈搏的節(jié)律可反映心臟的節(jié)律。正常人脈律規(guī)則，有竇性心律不齊者的脈律可隨呼吸改變。吸氣時(shí)增快；呼氣時(shí)減慢。各種心律失?；颊呔捎绊懨}律，如心房顫動(dòng)者脈律絕對(duì)不規(guī)則。脈搏強(qiáng)弱不等。和脈率少于心率。后者稱脈搏短絀；有期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律者可形成二聯(lián)脈、三聯(lián)脈；二度房室傳導(dǎo)阻滯者可有脈搏脫漏，稱脫落脈（dropped pulse）等。

　　三、緊張度與動(dòng)脈壁狀態(tài)

　　脈搏的緊張度與血壓（主要為收縮壓）高低有關(guān)。檢查時(shí)?？蓪蓚€(gè)手指指腹置于脈搏上近心端手指用力按壓阻斷血流使遠(yuǎn)心端手指觸不到脈搏，通過施加壓力的醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理大小及感覺的血管壁彈性狀態(tài)判斷脈搏緊張度。例如將橈動(dòng)脈壓緊后，雖遠(yuǎn)端手指觸不到動(dòng)脈搏動(dòng)，但可觸及條狀動(dòng)脈的存在，并且硬而缺乏彈性似條索狀、迂曲或結(jié)節(jié)狀，提示動(dòng)脈硬化。

　　四、強(qiáng)弱

　　脈搏的強(qiáng)弱與心搏出量、脈壓和外周血管阻力相關(guān)。脈搏增強(qiáng)且振幅大，是由于心搏量大、脈壓寬和外周阻力低所致，見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。脈搏減弱而振幅低，是由于心搏量少、脈壓小和外周阻力增高所致，見于心力衰竭、主動(dòng)脈瓣狹窄與休克等。

　　五、脈波

　　1.正常脈波：由升支（叩擊波）、波峰（潮波）和降支（重搏波）三部分構(gòu)成。升支發(fā)生在左室收縮早期，由左室射血沖擊主動(dòng)脈壁所致。波峰又稱潮波，出現(xiàn)在收縮中、晚期，系血液向動(dòng)脈遠(yuǎn)端運(yùn)行的同時(shí)，部分逆返。沖擊動(dòng)脈壁引起。降支發(fā)生于心室舒張期。來源于主動(dòng)脈瓣醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理關(guān)閉，血液由外周向近端折回后又向前，以及主動(dòng)脈壁彈性回縮，使血流持續(xù)流向外周動(dòng)脈所致。在降支上有一切跡稱重搏波，在明顯主動(dòng)脈硬化者，此波趨于不明顯。

　　2.水沖脈：脈搏驟起驟落。猶如潮水漲落，故名水沖脈。是由于周圍血管擴(kuò)張或存在分流、返流所致。前者常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、腳氣病等，后者常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺等。檢查者握緊患者手腕掌面，將其前臂高舉過頭部，可明顯感知猶如水沖的急促而有力的脈搏沖擊。

　　3.遲脈：脈波升支上升緩慢，波幅低，波頂平寬。降支也慢。系脈壓減小所致，主要見于主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌梗死、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的心力衰竭等。

　　4.重搏脈：重搏波在正常情況下一般不能被觸知，但在某些病理情況下使正常的重搏波增大，一次心搏引起的脈波似二次，即收縮期與舒張期各觸及一次。見于肥厚型梗阻性心肌病、長(zhǎng)期發(fā)熱使外周血管緊張度降低患者，亦可見于心臟壓塞、嚴(yán)重心力衰竭和低血容量休克等。

　　5.交替脈：系節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替的脈搏，必要時(shí)囑患者在呼氣中期屏住呼吸，以排除呼吸變化所影響的可能性。如測(cè)量血壓可發(fā)現(xiàn)強(qiáng)弱脈搏聞?dòng)?0一30mmHg的壓力差，當(dāng)氣袖慢慢放氣至脈搏聲剛出現(xiàn)時(shí)，即代表強(qiáng)搏的聲音，此時(shí)的頻率是心率的一半。一般認(rèn)為系左室收縮力強(qiáng)弱交替醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理所致，為左室心力衰竭的重要體征之一。常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。交替脈其特點(diǎn)為節(jié)律正常而脈搏的強(qiáng)弱出現(xiàn)交替的改變。此乃因心室收縮強(qiáng)弱交替引起，是心功能損害的一個(gè)重要體征?？梢娪诟哐獕盒孕呐K病及冠心病。

　　6.奇脈（paradoxical pulse）：（吸停脈）吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，而在呼氣終末時(shí)變強(qiáng)則稱為奇脈。

　　在正常人吸氣時(shí)由于胸腔內(nèi)負(fù)壓增大，體循環(huán)血液向右心的灌注亦相應(yīng)地增加，此時(shí)肺能容納的血量亦隨之增加，因此，由肺循環(huán)向左心回流的血量沒有明顯改變。心包醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理積液或縮窄性心包炎患者吸氣時(shí)肺循環(huán)血容量有所增加，但由于心臟受束縛，體循環(huán)的血液向右心回流不能相應(yīng)地增加，結(jié)果是肺靜脈血流入左心的量較正常時(shí)減少，左心室搏出量亦因之減少，脈搏變?nèi)跎踔敛荒苡|及；在呼氣時(shí)，較多的血液從肺流入左心。則脈搏變強(qiáng)。

　　7.無脈：即脈搏消失，可見于嚴(yán)重休克及多發(fā)性大動(dòng)脈炎，后者系由于某一部位動(dòng)脈閉塞而致相應(yīng)部位脈搏消失。