2011臨床助理醫(yī)師筆試精選模擬題及答案（2）

　　6、一健康兒，前囟約0.5cm×0.5cm，出牙8個，體重10kg，開始能獨走，學(xué)會叫燈等的名稱。其年齡大約是

　　A.10個月

　　B.12個月

　　C.18個月

　　D.20個月

　　E.24個月

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：考體格、骨骼和運(yùn)動語言發(fā)育的綜合題，較難。前囟出生時1.5cm×2.0cm，本兒童前囟約0.5cm×0.5cm，接近閉合，正常兒童前囟閉合時間12-18個月；出牙總數(shù)為月齡減4-6，8個牙年齡在12-14個月；體重年齡×2+8，10KG在12個月左右；獨立行走在1歲以后；1-1.5歲能說出物品名字；綜合判斷為12個月。

　　7、一正常小兒的身長是90cm，乳牙20個，腕部骨化中心4個，其年齡大約是

　　A.1歲

　　B.2歲

　　C.3歲

　　D.4歲

　　E.5歲

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：2-9歲腕部骨化中心數(shù)目為年齡+1

　　8、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量（kcal）分別為

　　A.4，4，9

　　B.9，4，4

　　C.4，9，4

　　D.4，9，9

　　E.9，9，4

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　9、5個月小兒，人工喂養(yǎng)，體重4公斤，腹部皮下脂肪0.3厘米，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑，其可能的診斷是

　　AⅡ度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

　　BⅡ度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

　　CⅠ度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

　　DⅢ度營養(yǎng)不良伴維生素B缺乏

　　EⅢ度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：營養(yǎng)不良的程度：體重低于正常均值15%-25%，腹部皮褶厚度0.8-0.4厘米，為I度即輕度營養(yǎng)不良，體重低于正常均值25%-40%，腹部皮褶厚度0.4厘米以下為II度即中度營養(yǎng)不良，體重低于正常均值40%以上，腹部皮褶厚度消失，為III度即重度營養(yǎng)不良，5個月小兒體重：體重按1-6個月估算公式：出生體重+月齡×0.7應(yīng)等于6.6公斤，4公斤低于均值的25%，腹部皮褶厚度0.3厘米，角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑體現(xiàn)了有維生素A缺乏的并發(fā)癥，因此，符合中度營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，應(yīng)該選B

　　10、下列各項中不屬于佝僂病的初期臨床表現(xiàn)的是

　　A.易激惹

　　B、睡眠不安

　　C、多汗

　　D、枕禿

　　E、驚厥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：初期佝僂病多為3個月左右發(fā)病，主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，包括易激惹、睡眠不安、多汗，夜驚等，由于煩躁及頭部多汗導(dǎo)致嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿，因此頭4項都有可能出現(xiàn)，驚厥在佝僂病的初期，激期和恢復(fù)期都不是主要表現(xiàn)，而是維生素D缺乏性手足搐溺癥的主要表現(xiàn)之一。因此應(yīng)選E