昆明市政府近日出臺(tái)了《昆明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體方案》。昨日，昆明市衛(wèi)生局在其官方網(wǎng)站上進(jìn)行公告。

　　根據(jù)這一方案，到2020年，昆明將基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，形成多元辦醫(yī)格局，構(gòu)建適應(yīng)建設(shè)“高原特色湖濱生態(tài)城市”和“面向東南亞、南亞的區(qū)域性國(guó)際化城市”發(fā)展要求的衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)均等化，構(gòu)建“健康昆明”，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理使居民健康水平與衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平、走在西部省會(huì)城市前列。通過(guò)規(guī)范培養(yǎng)1000名全科醫(yī)師，1000名社區(qū)護(hù)士和600名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高社區(qū)醫(yī)院的診療水平，讓市民能夠就近享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

　　公共衛(wèi)生 人均基本補(bǔ)助不低于20元

　　《方案》中提出，昆明將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。通過(guò)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2011年起人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確保不低于20元，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和公共衛(wèi)生服務(wù)需要適時(shí)調(diào)整。

　　2015年，市、縣兩級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)分別達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)免疫接種，接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到95%以上。推廣使用二類疫苗，將成人乙肝疫苗接種納入醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷范圍，有效降低傳染病發(fā)病率。

　　建立覆蓋全市的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。在10個(gè)遠(yuǎn)郊縣（市）區(qū)醫(yī)院分別設(shè)立1個(gè)急救站，納入急救網(wǎng)絡(luò)管理。提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、指揮和處置能力，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置及時(shí)率100%.市、縣疾控中心配備現(xiàn)場(chǎng)處置車、快速檢測(cè)設(shè)備；3個(gè)醫(yī)療救治中心（傳染病、食物和職業(yè)中毒、化學(xué)和放射中毒）配備醫(yī)療救治設(shè)備。

　　加強(qiáng)昆明血液中心采供血能力建設(shè)，建立3～5個(gè)固定采血點(diǎn)，規(guī)范10個(gè)遠(yuǎn)郊縣（市）區(qū)儲(chǔ)血庫(kù)管理，在昆明市主城區(qū)、呈貢新區(qū)建立起永久無(wú)償獻(xiàn)血采血點(diǎn)6個(gè)。

　　醫(yī)療服務(wù) 培養(yǎng)1000名全科醫(yī)師進(jìn)社區(qū)

　　進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建制的80所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的衛(wèi)生院；采取多種形式支持村委會(huì)建制的1000所村衛(wèi)生室建設(shè)，使每個(gè)行政村都有一所村衛(wèi)生室。

　　加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極開(kāi)展科技進(jìn)社區(qū)省級(jí)試點(diǎn)工作，實(shí)施“專家進(jìn)社區(qū)”工程，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。每個(gè)街道辦事處要有一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)社區(qū)建立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

　　在“十二五”期間，力爭(zhēng)規(guī)范培養(yǎng)1000名全科醫(yī)師，1000名社區(qū)護(hù)士和600名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)工作。

　　醫(yī)療保障 城鎮(zhèn)居民補(bǔ)助提至190元

　　探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。到2010年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別提高到每人每年190元和120元；到2020年，不低于250元和180元；到2015年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的7～9倍，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展適時(shí)調(diào)整。

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率保持在95%以上，逐步提高政府補(bǔ)助水平，適當(dāng)增加農(nóng)民繳費(fèi)，提高保障能力，逐步實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合異地報(bào)銷補(bǔ)助和就診住院結(jié)算“一卡通”。

　　完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對(duì)困難人群參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助，筑牢醫(yī)療保障底線。鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展多種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類組織和個(gè)人發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療救助。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。積極提倡以政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。

　　藥品供應(yīng) 2020年基本藥物全覆蓋

　　實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，開(kāi)展省級(jí)試點(diǎn)。遴選縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配送企業(yè)，保障昆明市群眾的基本用藥。全市100%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。

　　其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物合理確定使用比例。建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用的監(jiān)測(cè)考核評(píng)估制度。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理基本藥物納入昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類目錄和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄報(bào)銷范圍，降低醫(yī)療保險(xiǎn)參保人基本藥物的自付比例。逐步取消公立醫(yī)院藥品加成。到2020年，全市全面建成規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的基本藥物制度。

　　完善政府補(bǔ)助機(jī)制，多渠道籌集醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展資金。公立醫(yī)院取消藥品加成、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行藥品零差率銷售后，建立穩(wěn)定的政府補(bǔ)償機(jī)制，降低藥品費(fèi)用。