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關(guān)于籌建北京醫(yī)師協(xié)會(huì)??漆t(yī)師分會(huì)的通知

北京醫(yī)師協(xié)會(huì)各專家委員會(huì):

  建立??漆t(yī)師制度是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律的必然要求。北京醫(yī)師協(xié)會(huì)是在北京市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下的北京地區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師行業(yè)管理組織,應(yīng)在??漆t(yī)師管理制度建設(shè)方面有作為。

  目前一方面在培訓(xùn)專科醫(yī)師,另一方面大量的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在專科執(zhí)業(yè),因此必須對(duì)在??茍?zhí)業(yè)的醫(yī)師加強(qiáng)管理。

  經(jīng)北京醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定,籌備建立北京醫(yī)師協(xié)會(huì)下屬各??漆t(yī)師分會(huì)。目前北京醫(yī)師協(xié)會(huì)已有17個(gè)??茖<椅瘑T會(huì),18個(gè)亞??茖<椅瘑T會(huì),各專家委員會(huì)主任委員為各??漆t(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng),各副主任委員為副會(huì)長(zhǎng),專家委員會(huì)秘書為分會(huì)總干事,各專家委員會(huì)委員為各專科醫(yī)師分會(huì)理事,各分會(huì)統(tǒng)一命名為“北京醫(yī)師協(xié)會(huì)xx??漆t(yī)師分會(huì)”?,F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:

  一、各專家委員會(huì)對(duì)在北京地區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院各??茝臉I(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行登記,登記對(duì)象必須符合:1、該專科在醫(yī)院執(zhí)業(yè)范圍許可,2、相對(duì)固定在該??乒ぷ?。摸清在??茍?zhí)業(yè)的醫(yī)師情況,登記表由北京醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)一制定。

  二、各專家委員會(huì)根據(jù)北京地區(qū)的具體情況和各??频奶攸c(diǎn),制定各專科醫(yī)師的基本標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)體現(xiàn)??漆t(yī)師應(yīng)該具備的??圃\療服務(wù)能力和技術(shù)水平。

  三、各專家委員會(huì)根據(jù)各??频奶攸c(diǎn),制定??漆t(yī)師會(huì)員資格認(rèn)定程序,根據(jù)各??漆t(yī)師的基本標(biāo)準(zhǔn),按照規(guī)定程序?qū)嵤?漆t(yī)師會(huì)員認(rèn)定工作,要確保認(rèn)定的??漆t(yī)師會(huì)員具備??圃\療服務(wù)能力和技術(shù)水平。

  四、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員部負(fù)責(zé)??漆t(yī)師分會(huì)籌建工作的指導(dǎo)、檢查、審核,成熟一個(gè)建立一個(gè),??漆t(yī)師分會(huì)成立,專家委員會(huì)仍然保留并行使其原有職責(zé)。

  五、各專家委員會(huì)要重視建立北京醫(yī)師協(xié)會(huì)各??漆t(yī)師分會(huì)工作,作為今年一項(xiàng)重要工作來(lái)做,爭(zhēng)取今年12月全面完成。為了便于做好此項(xiàng)工作。北京醫(yī)師協(xié)會(huì)近期將召開專門工作會(huì)議。

  附:《北京醫(yī)師協(xié)會(huì)施行專科醫(yī)師會(huì)員(登記)制度》

北京醫(yī)師協(xié)會(huì)

二O一一年三月十八日

  北京醫(yī)師協(xié)會(huì)施行??漆t(yī)師會(huì)員(登記)制度

  一、??漆t(yī)師制度內(nèi)涵簡(jiǎn)介

  (一)??漆t(yī)師指具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè),經(jīng)過(guò)相應(yīng)規(guī)范的??婆嘤?xùn),取得專科醫(yī)師(包括全科醫(yī)師)資格并經(jīng)注冊(cè)的臨床醫(yī)師。

 ?。ǘ?漆t(yī)師制度指??漆t(yī)師培訓(xùn)、管理的相應(yīng)規(guī)程和準(zhǔn)則,包括專科醫(yī)師培訓(xùn)制度、準(zhǔn)入制度和管理制度三個(gè)相互聯(lián)系、相互銜接的組成部分。

 ?。ㄈ?漆t(yī)師準(zhǔn)入制度通常指完成普通??婆嘤?xùn)或亞??婆嘤?xùn),經(jīng)過(guò)考試考核,取得培訓(xùn)合格證書,向?qū)?漆t(yī)師管理部門申請(qǐng)注冊(cè)成為??漆t(yī)師,并獲得專科醫(yī)師證書的規(guī)定程序。

 ?。ㄋ模?漆t(yī)師管理制度通常指對(duì)??漆t(yī)師業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)和職業(yè)道德狀況,以及按規(guī)定接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況,進(jìn)行定期考核,作為對(duì)其執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行審查和執(zhí)業(yè)再注冊(cè)依據(jù)的規(guī)定和程序。

  二、建立專科醫(yī)師制度勢(shì)在必行

 ?。ㄒ唬┙?漆t(yī)師制度是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律的必然要求。隨著人類對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)認(rèn)識(shí)的逐步深入,臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展呈現(xiàn)出既綜合又高度分化的趨勢(shì),這既是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本規(guī)律,也是解決各種臨床復(fù)雜性問(wèn)題的關(guān)鍵所在。

  (二)建立??漆t(yī)師制度是衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要。自1997年《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》頒布實(shí)施以來(lái),我國(guó)的衛(wèi)生改革全面推進(jìn),不斷深化。各項(xiàng)改革措施的落實(shí)要求必須建設(shè)一支高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍,非典等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,凸現(xiàn)出醫(yī)師隊(duì)伍,尤其是??漆t(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的重要性。

 ?。ㄈ┙?漆t(yī)師制度是適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求的需要。隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步,人民群眾對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量有著更多更高的要求。隨著我國(guó)改革開放的深入,與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的我國(guó)衛(wèi)生體系的建設(shè)也迫切要求我們加快建設(shè)一支高素質(zhì)、高水平的醫(yī)師隊(duì)伍,以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求。

 ?。ㄋ模┙?漆t(yī)師制度是臨床醫(yī)師培訓(xùn)和管理法制化與規(guī)范化的需要。隨著我國(guó)法制化進(jìn)程的推進(jìn),依法治國(guó)方略深入人心,全社會(huì)的法制意識(shí)普遍增加,衛(wèi)生事業(yè)健康、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展,都要求衛(wèi)生隊(duì)伍必須加強(qiáng)依法行政,依法管理。在醫(yī)師數(shù)量基本滿足需求的情況下,臨床醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的戰(zhàn)略重點(diǎn)理所當(dāng)然地應(yīng)由量的增長(zhǎng)向質(zhì)的提升進(jìn)行轉(zhuǎn)變。

 ?。ㄎ澹┙?漆t(yī)師制度是適應(yīng)我國(guó)加入WTO醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和管理與世界接軌的需要。隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化和區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化,醫(yī)學(xué)技術(shù)交流和人員跨境流動(dòng)越來(lái)越頻繁,醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯。為適應(yīng)我國(guó)加入WTO后政府職能轉(zhuǎn)變和對(duì)人才培養(yǎng)和管理的要求,適應(yīng)醫(yī)學(xué)人才交流國(guó)際化發(fā)展的趨勢(shì),促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易,加強(qiáng)國(guó)際交流與合作,必須盡快建立和完善適合中國(guó)國(guó)情、符合國(guó)際慣例的專科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度,使我國(guó)的醫(yī)師培養(yǎng)理念、模式以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  三、建立??漆t(yī)師制度已有基礎(chǔ)

 ?。ㄒ唬?999年開始實(shí)施的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,通過(guò)實(shí)施醫(yī)師資格考試和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè),基本建立了我國(guó)醫(yī)師準(zhǔn)入制度,為保證醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì),保障醫(yī)療安全發(fā)揮了重要作用。

 ?。ǘ?004年開始,衛(wèi)生部組織進(jìn)行了??漆t(yī)師培養(yǎng)模式與準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的研究,衛(wèi)生部相關(guān)司局,很多地方衛(wèi)生行政部門,中介組織和醫(yī)學(xué)專家參與了此項(xiàng)研究,提出了一些意見和建議,為最終建立??漆t(yī)師制度進(jìn)行了有益的探索。

 ?。ㄈ?006年4月衛(wèi)生部在香港簽署了《衛(wèi)生部、香港醫(yī)學(xué)??茖W(xué)院關(guān)于開展專科醫(yī)師準(zhǔn)入制度試點(diǎn)工作的合作備忘錄》。

 ?。ㄋ模?007年衛(wèi)生部為了加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)和管理,提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,出臺(tái)了《醫(yī)師定期考核管理辦法》。2010年北京市全面啟動(dòng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核,并圓滿完成北京地區(qū)的工作執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核。建立并逐步完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

 ?。ㄎ澹╇S著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,醫(yī)療服務(wù)專業(yè)的細(xì)化,長(zhǎng)期以來(lái)北京地區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院已建立許多???,逐漸建成規(guī)范的專業(yè)科室設(shè)置,并顯露出專科特色,已基本形成一支龐大的專科醫(yī)師隊(duì)伍。

  四、建立??漆t(yī)師制度經(jīng)驗(yàn)借鑒

 ?。ㄒ唬┫愀坩t(yī)學(xué)專科學(xué)院對(duì)首批院士的認(rèn)可采取了一些彈性政策,即“老人老辦法”,在《香港醫(yī)學(xué)??茖W(xué)院條例》中容許下列人士直接成為院士:

  1.在香港醫(yī)學(xué)??茖W(xué)院條例實(shí)施時(shí)已在某一臨床醫(yī)學(xué)專科執(zhí)業(yè)25年以上,經(jīng)院務(wù)委員會(huì)鑒定認(rèn)為執(zhí)業(yè)操守一貫良好;

  2.在1978年以前已在澳大利亞、新西蘭或英國(guó)等國(guó)取得國(guó)際認(rèn)可高等資格,但沒(méi)有經(jīng)有關(guān)??朴?xùn)練的分科學(xué)院正式成員,如一直以相關(guān)臨床??茍?zhí)業(yè),且執(zhí)業(yè)操守鑒定為良好;

  3.對(duì)在學(xué)院成立前已取得國(guó)際認(rèn)可高等資格并在注冊(cè)后擁有6年以上專科訓(xùn)練的分科學(xué)院正式成員;

  4.對(duì)擁有3年以上,但不起超過(guò)6年專科訓(xùn)練人士亦做出彈性處理,即將3年全職??茍?zhí)業(yè)視作等同于1年注冊(cè)后??朴?xùn)練。此項(xiàng)優(yōu)惠政策于各個(gè)分科學(xué)院舉行考試式后,即1998年10月正式取消。

 ?。ǘ┡_(tái)灣??漆t(yī)師制度的發(fā)展沿革

  臺(tái)灣第一個(gè)??漆t(yī)學(xué)會(huì)——放射線醫(yī)學(xué)會(huì)成立于1952年;1972年麻醉醫(yī)學(xué)會(huì)開始辦理??漆t(yī)師甄審事宜;1980年外科醫(yī)學(xué)會(huì)亦開始核發(fā)專科醫(yī)師證書,此后,各??漆t(yī)學(xué)會(huì)陸續(xù)開始辦理甄審手續(xù)。1986年12月26日頒布了修訂的《醫(yī)師法》,使??漆t(yī)師培訓(xùn)與管理有了法律依據(jù)。依據(jù)《醫(yī)師法》,1988年6月29日臺(tái)灣衛(wèi)生署發(fā)布了??圃O(shè)置目錄及專科醫(yī)師的甄審辦法。以后,臺(tái)灣的??漆t(yī)師制度逐步建立和完善。

  五、建立專科醫(yī)師制度北京先行

 ?。ㄒ唬┙?漆t(yī)師制度思路

  1、堅(jiān)持衛(wèi)生行政部門主導(dǎo),發(fā)揮行業(yè)組織和高等學(xué)校的作用。衛(wèi)生行政部門把握專科醫(yī)師準(zhǔn)入制度,學(xué)術(shù)團(tuán)體組織和高等學(xué)校協(xié)助??漆t(yī)師培訓(xùn)制度建設(shè),北京醫(yī)師協(xié)會(huì)是在北京市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下的北京地區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師行業(yè)管理組織,應(yīng)在專科醫(yī)師管理制度建設(shè)方面有作為。

  2、??漆t(yī)師管理制度建要先行不能等,目前一方面在培訓(xùn)??漆t(yī)師,但培訓(xùn)基地少,??漆t(yī)師產(chǎn)量低;另一方面大量的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在??茍?zhí)業(yè),因此必須對(duì)在??茍?zhí)業(yè)的醫(yī)師從嚴(yán)管理。北京醫(yī)師協(xié)會(huì)建立??漆t(yī)師分會(huì),把高等學(xué)校和專科醫(yī)師培訓(xùn)基地培訓(xùn)出來(lái)的??漆t(yī)師(目前每年培訓(xùn)約有1000名),以及基本符合專科醫(yī)師條件在??茍?zhí)業(yè)的醫(yī)師吸收到??漆t(yī)師分會(huì)來(lái)進(jìn)行管理。

  3、加速專科醫(yī)師的建設(shè)需要走捷徑,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)修訂完善專科醫(yī)師基本標(biāo)準(zhǔn),對(duì)基本符合專科醫(yī)師條件在??茍?zhí)業(yè)的醫(yī)師按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定,合格者吸收到專科醫(yī)師分會(huì)成為??漆t(yī)師會(huì)員,專科醫(yī)師會(huì)員按照??漆t(yī)師管理制度進(jìn)行管理,即執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核按??漆t(yī)師標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。等衛(wèi)生行政部門制定出臺(tái)專科醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),??漆t(yī)師會(huì)員即可認(rèn)定注冊(cè)為??漆t(yī)師,也就是所謂“老人老辦法”。

 ?。ǘ?漆t(yī)師臨床專業(yè)分類

  在衛(wèi)生部已頒布的有關(guān)專業(yè)分類規(guī)定文件的基礎(chǔ)上,根椐北京市??漆t(yī)師的專業(yè)現(xiàn)狀,提出臨床醫(yī)師??圃O(shè)置:18個(gè)普通專科和16個(gè)亞??啤?/p>

  18個(gè)普通??剖牵簝?nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、神經(jīng)科、醫(yī)學(xué)影像科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、急診科、全科醫(yī)學(xué)科、皮膚科、麻醉科、臨床病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、小兒外科。

  16個(gè)亞??剖牵耗I臟內(nèi)科、感染科、免疫科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、燒傷科、胸外科、心血管外科、骨科、整形外科、神經(jīng)外科。

  (三)??茝臉I(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師登記

  北京醫(yī)師協(xié)會(huì)各專家委員會(huì)對(duì)在北京地區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院各??茝臉I(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行登記,制定規(guī)范的登記表,并通過(guò)2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核進(jìn)行普查。登記對(duì)象必須符合:1該??圃卺t(yī)院執(zhí)業(yè)范圍許可,2固定在該??乒ぷ鳌?/p>

 ?。ㄋ模?茣?huì)員資格認(rèn)定—??漆t(yī)師準(zhǔn)入試運(yùn)行為今后建立專科醫(yī)師準(zhǔn)入制度提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

  由于各專科有其不同的特點(diǎn),在醫(yī)療實(shí)踐具體任務(wù)也不同,因此各??频膶?漆t(yī)師資格認(rèn)定不可能完全相同。借鑒香港、臺(tái)灣??漆t(yī)師資格認(rèn)定,初步提出專科醫(yī)師會(huì)員資格認(rèn)定的基本思路。

  1、要根據(jù)不同專業(yè)要求,科學(xué)制定不同專業(yè)??漆t(yī)師會(huì)員認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn);要嚴(yán)格按照規(guī)定程序?qū)嵤┱J(rèn)定工作;要確保認(rèn)定的專科醫(yī)師會(huì)員具備??圃\療服務(wù)能力和技術(shù)水平。

  2、具有醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷,通過(guò)專科醫(yī)師3+X培訓(xùn)。

  3、已獲取副主任醫(yī)師(含)以上資格的高年資醫(yī)師專科醫(yī)師資格認(rèn)定審核工作。

  4、在某一臨床醫(yī)學(xué)??茍?zhí)業(yè)25年以上。

  5、執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核合格。

  6、專家委員會(huì)認(rèn)定通過(guò)。

 ?。ㄎ澹?茣?huì)員管理—??漆t(yī)師管理試點(diǎn)

  根據(jù)目前醫(yī)師管理具體情況,探索和建立符合國(guó)情的??漆t(yī)師管理制度。管理體系包括五方面容:工作量統(tǒng)計(jì)、觀察評(píng)估、定期考核、自我評(píng)價(jià)和同行評(píng)議。

  1、工作量統(tǒng)計(jì)包括醫(yī)療(明確各種指標(biāo))、教學(xué)(講課、帶見習(xí)、帶實(shí)習(xí)生)等方面工作量。

  2、觀察評(píng)估根據(jù)對(duì)日常工作的觀察來(lái)評(píng)估。參加觀察的人員包括直接的上級(jí)醫(yī)師、其他上級(jí)醫(yī)師、總住院醫(yī)師、其他住院醫(yī)師、科主任(醫(yī)療組長(zhǎng))和護(hù)士長(zhǎng)。

  3、定期考核每2年至少要考核一次,根據(jù)不同專業(yè)特點(diǎn),可采用測(cè)試、病例分析、技能操作等形式。

  4、自我評(píng)價(jià)自我評(píng)價(jià)是一種反思活動(dòng)。自我評(píng)價(jià)可以在一定程度和某些方面評(píng)價(jià)出本人的素質(zhì)和水準(zhǔn)。

  5、同行評(píng)議對(duì)??漆t(yī)師的質(zhì)量評(píng)價(jià)是多方面的,沒(méi)有任何一種單一的評(píng)價(jià)方法可以評(píng)價(jià)出質(zhì)量的各個(gè)方面。同行評(píng)議雖然可能受到較強(qiáng)主觀性的影響,但它仍是較好的評(píng)價(jià)方法之一。

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