一：診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定：

　　1、腰痛和牽扯痛：局限性疼痛或劇烈腰骶部疼痛，患者3可以明確指出痛點(diǎn)；疼痛性質(zhì)劇烈、持續(xù)、局限為特點(diǎn)為；患者常兩手扶腰，行動(dòng)困難；翻身起床、咳嗽、噴嚏、深呼吸、站立或彎腰時(shí)均會(huì)加重疼痛；部分疼痛可牽涉到下肢。

　　2、腰部壓痛：檢查時(shí)有局限性壓痛，壓痛點(diǎn)固定，如髂嵴后緣，棘突或棘間深處，棘旁深處，第3腰椎橫突部等；腫脹不明顯。

　　3、腰肌痙攣：骶棘肌或臀大肌可出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，觸之堅(jiān)硬醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

　　4、脊柱側(cè)彎：不對(duì)稱的肌痙攣，可引起脊柱側(cè)彎畸形，多向患側(cè)傾斜。

　　5、功能障礙：腰聞向健側(cè)的側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)及前屈活動(dòng)受到限制；嚴(yán)重者腰部活動(dòng)完全受限；臥床時(shí)翻身難。

　　6、骨盆屈曲試驗(yàn)：仰臥位，做屈膝屈髖試驗(yàn)，腰骶部軟組織因受到牽拉而加重疼痛。

　　7、X片顯示：腰椎變直，或出現(xiàn)保護(hù)性側(cè)彎。

　　二：安全操作質(zhì)量控制

　　1.器械

　　玻璃罐。

　　2.操作

　　選用大號(hào)玻璃罐6個(gè)，查罐口有無(wú)破損和裂紋等。然后將按摩乳或油性制品涂在腰背部，先用閃罐，用止血鉗夾95%的酒精棉球點(diǎn)燃，深入罐中，隨即快速將燃燒的棉球取出將罐扣于患者的皮膚然后將罐迅速拔起，從上至下沿背部的膀胱經(jīng)進(jìn)行閃動(dòng)。兩側(cè)各閃5遍，再沿背部的膀胱經(jīng)從上到下走罐，速度要緩慢而平穩(wěn)，直到皮膚發(fā)紅為止。最后將罐停在腎俞上，再用4個(gè)罐分別在環(huán)跳、委中、委陽(yáng)穴上停留，以活血行氣。此約20分鐘，以上全部治療過程需40分鐘。10次為1療程，休息5天后進(jìn)行第2療程。閃罐、走罐需每日1次。

　　三：注意事項(xiàng)：

　　1，拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。若體位不當(dāng)、移動(dòng)、骨胳凸凹不平，毛發(fā)較多的部位均不適用。

　　2，拔罐時(shí)要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。

　　3，拔罐操作時(shí)必須迅速，才能使罐拔緊，吸附有力醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

　　4，用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)而皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。

　　5，皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。

　　6，肺部慢性病的有拔火罐的副作用人會(huì)導(dǎo)致肺泡破裂，所以不適合拔火罐。有肺部基礎(chǔ)病的患者，如慢阻肺、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等，不適用拔火罐。

紹興縣中醫(yī)院金國(guó)利