1、為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》及《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》要求，結(jié)合本院工作實際，制定此項工作制度。

　　2、每年開展西醫(yī)臨床、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）臨床、口腔和公共衛(wèi)生類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考核，考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平測試、工作成績和職業(yè)道德評定。

　　3、醫(yī)師定期考核分為一般程序與簡易程序，符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：

　�。�1）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　�。�2）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

　�。�3）具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)者，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

　�。�4）醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。

　　其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

　　4、醫(yī)師考核委員會，負(fù)責(zé)對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

　　5、每年對相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識和技術(shù)操作考試，并抽查醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書，進(jìn)行評價分析，作為其業(yè)務(wù)水平測試內(nèi)容。

　　6、紀(jì)檢、院辦、政工科負(fù)責(zé)對醫(yī)師職業(yè)道德進(jìn)行評定，開展患者滿意度調(diào)查，建立醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

　　7、對醫(yī)師行為進(jìn)行記錄，行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

　　8、醫(yī)師考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

　　9、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，不再參與本周期業(yè)務(wù)水平測試，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

　　10、醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

　�。�1）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

　　（2）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

　�。�3）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

　�。�4）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　�。�5）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

　　（6）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

　�。�7）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　�。�8）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　　（9）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　�。�10）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

　　（11）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

　�。�12）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

　　（13）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　�。�14）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　　11.醫(yī)師采取不正當(dāng)手段取得考核的結(jié)果，予以取消，并判定為該考核周期考核不合格；考核人員對醫(yī)師進(jìn)行考核要客觀公正，不得弄虛作假徇私舞弊，對違規(guī)考核人員給與行政警告，取消其參加考核資格。

　　12.對考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，對其再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對再次考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。