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子宮頸癌的組織學類型和分類

2009-08-20 19:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  子宮頸癌的組織學類型和分類如下:

 ?。ㄒ唬┳訉m頸鱗癌

  約占子宮頸癌的95%。根據(jù)病變發(fā)展,可分為早期子宮頸癌及浸潤性子宮頸癌。

  1.早期子宮頸癌

  起源于子宮頸外口和柱狀上皮交界處的鱗狀上皮。

  由于細胞增生、形態(tài)上出現(xiàn)異型性,當異型增生累及上皮全層(包括累及宮頸腺體)而未突破基底膜時,稱為原位癌或上皮內(nèi)癌。

  原位癌的部分癌細胞突破基底膜向固有膜浸潤,但浸潤深度不超過基底膜下3~5mm,在固有膜中形成一些不規(guī)則的癌細胞條索或小團塊,稱為早期浸潤癌。肉眼難以判斷,只有在顯微鏡下才能證實。

  2.浸潤癌

 ?。?)癌組織浸潤深度超過基底膜下5mm的部位,甚至侵及子宮頸全層或子宮頸周圍組織并伴有臨床癥狀。

  (2)肉眼觀:

  糜爛型(病變粘膜粗糙,呈顆粒狀,質(zhì)脆,觸之易出血);

  內(nèi)生浸潤型(癌組織主要向子宮頸深部浸潤生長);

  外生菜花型(癌組織向子宮頸表面生長,形成乳頭或菜花狀突起,表面常伴壞死及潰瘍形成)。

 ?。ǘ┳訉m頸腺癌

  較少見,其發(fā)生率僅占子宮頸癌的5%,主要來源于子宮頸管粘膜的柱狀上皮和腺上皮,少數(shù)起源于柱狀上皮下的儲備細胞。

  鏡下呈一般腺癌結(jié)構(gòu)。

  預后較子宮頸鱗癌差。

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