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急性重型肝炎

2010-12-08 14:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  少見。起病急,病變發(fā)展迅猛、劇烈,病死率高。臨床上又稱為暴發(fā)型、電擊型或惡性型肝炎。

  本型病變可見肝細胞壞死嚴重而廣泛。肝索解離,肝細胞溶解,出現(xiàn)彌漫性的大片壞死。壞死多自小葉中央開始,向四周擴延,僅小葉周邊部殘留少數(shù)變性的肝細胞。肝竇明顯擴張充血并出血,Kupffer細胞增生肥大,并吞噬細胞碎屑及色素。小葉內(nèi)及匯管區(qū)有淋巴細胞和巨噬細胞為主的炎性細胞浸潤(圖10-40)。殘留的肝細胞再生現(xiàn)象不明顯。肉眼觀,肝體積顯著縮小,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理尤以左葉為甚,重量減至600~800g,質(zhì)地柔軟,表面被膜皺縮。切面呈黃色或紅褐色,有的區(qū)域呈紅黃相間的斑紋狀,故又稱急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。

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