1.氣的基本概念

　　古代哲學(xué)認(rèn)為，氣是一種至精至微的物質(zhì)，是構(gòu)成世界萬物的本原，宇宙間的一切事物都是由氣的運(yùn)動變化而產(chǎn)生的。這種觀點被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，形成中醫(yī)學(xué)“氣”的概念：即氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。氣既是人體賴以生存的基本物質(zhì)，又是臟腑功能活動的外在表現(xiàn)。

　　2.氣的生成與運(yùn)動

　?。?）氣的生成：人體的氣，源于先天之精氣、后天攝取的水谷之精氣和自然界的清氣，通過肺、脾胃和腎等臟腑生理作用而生成。因此，肺、脾胃和腎等任何一方的生理功能失常，都會影響到氣的生成。

　?。?）氣的運(yùn)動：氣在人體內(nèi)時刻不停地運(yùn)動著。氣的運(yùn)動稱作“氣機(jī)”，表現(xiàn)為升、降、出、入四種基本形式。氣的升、降、出、入運(yùn)動，推動和激發(fā)著人體各臟腑組織器官的功能活動。具體體現(xiàn)在臟腑組織器官的功能活動中，如：肺主呼吸，主宣發(fā)與肅降，一升一降體現(xiàn)為清氣的吸入和濁氣的呼出；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肺氣肅降，肝氣升發(fā)，共同維持著氣機(jī)的升降運(yùn)動；脾主運(yùn)化，將水谷精微上輸心肺；胃主通降，將食物下傳小腸，并協(xié)助大腸傳導(dǎo)糟粕；心火下降于腎，使腎水不寒，腎水亦須上濟(jì)于心，使心陽不亢，從而維持心腎之間陰陽的相互協(xié)調(diào)平衡。

　　雖然各臟腑的生理活動體現(xiàn)的運(yùn)動形式各有側(cè)重，但其整個氣機(jī)的升降出入運(yùn)動，始終處于相互協(xié)調(diào)的平衡狀態(tài)，以維持機(jī)體正常的生理功能活動，即所謂“氣機(jī)調(diào)暢”。病理情況下，若氣機(jī)升降出入運(yùn)動失常，就會導(dǎo)致氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等證；若氣的升降出入運(yùn)動一旦停止，也就意味著生命的結(jié)束。

　　3.氣的分類

　　人體之氣由于其來源、分布和功能的不同，而具有不同的名稱。主要有元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣。

　?。?）元?dú)猓涸獨(dú)庥置?ldquo;原氣”、“真氣”，是人體最基本、最重要的氣，是生命的原動力。

　　1）來源：元?dú)飧谀I，由腎中精氣所化生，有賴脾胃化生的水谷精氣的充養(yǎng)。因此，元?dú)獾氖⑺ヅc腎和脾胃的功能關(guān)系密切。

　　2）分布：元?dú)獍l(fā)源于腎，以三焦為通道輸布全身，內(nèi)至五臟六腑，外達(dá)肌膚皮毛，無處不至。

　　3）功能：具有促進(jìn)人體的生長發(fā)育和生殖，激發(fā)和調(diào)節(jié)各臟腑組織器官功能活動的作用。若元?dú)獬渑鎰t臟腑組織器官功能旺盛，機(jī)體強(qiáng)??；若先天不足，或后天失養(yǎng)，則可導(dǎo)致元?dú)馓撍?，各臟腑組織器官的功能減退；小兒生長發(fā)育遲緩，體弱而多病。

　　（2）宗氣：宗氣又名“大氣”，是積聚于胸中之氣。

　　1）來源：是以肺吸入的自然界的清氣與脾胃上輸于肺的水谷精氣相合而成。宗氣的盛衰與肺和脾胃的關(guān)系極為密切，尤以肺為突出。

　　2）分布：宗氣積聚于胸中。其積聚之處又稱為“氣海”、“膻中”。宗氣上出于喉嚨，貫注心肺之脈，下納于丹田，并經(jīng)氣街注入足陽明胃經(jīng)，下行于足。

　　3）功能：①出于喉嚨，協(xié)助肺司呼吸，凡語言、呼吸、聲音的強(qiáng)弱等，都與宗氣的盛衰密切相關(guān)；②貫通心脈，協(xié)助心臟推動血液的運(yùn)行，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理凡氣血的運(yùn)行、經(jīng)脈的搏動，皆與宗氣關(guān)系密切。若宗氣不足，可見氣短、喘促、呼吸微弱、語聲低微、肢體活動不利、脈搏虛弱或節(jié)律失常等。

　?。?）營氣：營氣又稱“榮氣”，是循行于脈中，富有營養(yǎng)作用的氣。營氣與衛(wèi)氣相對而言，屬于陰，故有“營陰”之稱。營氣行于脈中，為血液的主要組成部分，故常“營血”并稱。

　　1）來源：營氣由脾胃轉(zhuǎn)輸?shù)乃染珰庵芯獾牟糠炙?

　　2）分布：循行于脈管中，是血液的重要組成部分，并循著血脈周流不息，運(yùn)營全身。

　　3）功能：營氣循行于脈管中成為血液的重要組成部分；營氣隨血脈到達(dá)全身，對全身的臟腑組織器官起著營養(yǎng)和滋潤的作用。

　?。?）衛(wèi)氣：衛(wèi)氣是行于脈管之外的氣。衛(wèi)氣與營氣相對而言，屬于陽，故有“衛(wèi)陽”之稱。

　　1）來源：衛(wèi)氣來源于脾胃所化生的水谷精氣中“慓疾滑利”之氣。

　　2）分布：衛(wèi)氣不受脈管的約束，運(yùn)行于脈管之外，能內(nèi)至臟腑組織器官，外達(dá)肌膚皮毛，且活力極強(qiáng)，行動迅速。

　　3）功能：衛(wèi)氣的功能主要表現(xiàn)為三個方面，①護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪的入侵；②溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛；③控制調(diào)節(jié)腠理的開合，排泄汗液以維持體溫的相對恒定。

　　4.氣的功能

　　（1）推動作用：是指氣具有激發(fā)和促進(jìn)的作用。氣是活力極強(qiáng)的精微物質(zhì)，能夠激發(fā)和促進(jìn)人體的生長發(fā)育和生殖，促進(jìn)臟腑組織器官的功能活動。另外，血液的生成和運(yùn)行，津液的生成、輸布和排泄均有賴于氣的推動和促進(jìn)作用。若氣的推動作用減弱，則可導(dǎo)致醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：①臟腑組織器官的功能減退；②小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰及生殖功能減退；③氣不行血，血脈瘀滯；④氣不行津，津液代謝障礙，使痰飲水濕內(nèi)停。

　　（2）溫煦作用：指氣通過氣化產(chǎn)生熱量，對機(jī)體起到熏蒸和溫暖的作用。氣的溫煦作用，可以維持人體體溫的相對恒定，保證各臟腑組織器官的生理功能活動能夠正常進(jìn)行，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理并使血液和津液能夠正常輸布，在人體內(nèi)環(huán)流不息。如氣的溫煦作用減退，則見畏寒、肢冷、血行遲緩、津液停滯；若氣機(jī)郁滯，又可致郁熱內(nèi)生。

　?。?）防御作用：是指氣具有護(hù)衛(wèi)機(jī)體，抵御外邪入侵的作用。若氣的防御作用強(qiáng)，外邪難以入侵而致病，即所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”（《素問。刺法論》）。若氣的防御作用減弱，抵抗力下降，邪氣乘虛而入，則可導(dǎo)致人體罹患疾病，即“邪之所湊，其氣必虛”（《素問。評熱論》）。

　?。?）固攝作用：主要是指氣對血液、津液、精液等液態(tài)物質(zhì)具有約束的作用，防止其無故流失。其具體體現(xiàn)為，①統(tǒng)攝血液，使之循行于脈管之內(nèi)，不致溢出脈外；②固攝汗液、尿液等，控制其分泌和排泄，防止其無故流失；③固攝精液，使之不致妄泄而損耗。若氣失去固攝作用，則可致出血、自汗、小便失禁、遺精滑精等。

　?。?）氣化作用：是指物質(zhì)運(yùn)動而產(chǎn)生的各種變化。具體表現(xiàn)在精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。如飲食物經(jīng)脾胃的消化吸收，化為精微，上輸心肺，化為氣血的過程；津液的生成、輸布、代謝，最后以汗液、尿液等形式排出體外的過程；醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理食物消化吸收后的食物殘渣，形成糞便排出體外的過程等。這些過程，都同時伴隨著物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)換，都是氣化功能的具體體現(xiàn)。因此，氣化功能的失常，必然導(dǎo)致物質(zhì)代謝的病理變化。