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11月06日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情膝關節(jié)外側副韌帶損傷系撕裂損傷所致,臨床上以膝關節(jié)外側疼痛、腫脹、關節(jié)屈伸受限為主要特征,又稱“膝關節(jié)腓側副韌帶損傷”。臨床上,根據其損傷程度,一般將本病分為部分斷裂和完全斷裂。完全斷裂常伴有關節(jié)囊、肌腱與肌纖維交界處損傷,甚則導致交叉韌帶損傷。
【解剖生理】膝關節(jié)外側副韌帶呈圓索狀,起于股骨外上髁,止于腓骨小頭。膝關節(jié)屈曲時該韌帶松弛,伸直時則緊張。
【病因病機】膝關節(jié)呈屈曲位時,外側副韌帶變得松弛。當小腿突然用力內收、內旋,或大腿過于強力外展、外旋時,膝關節(jié)多度內翻,使外側副韌帶在松弛狀態(tài)下突然受牽拉而造成撕裂性損傷?;蜻\動時,因場地不平,使膝關節(jié)過度內翻,牽拉外側副韌帶而造成撕裂性損傷。醫(yī)學教|育網搜集整理另外,直接暴力作用于膝外側部,亦可造成外側副韌帶的損傷。
【診斷】
1.臨床癥狀
(1)常有膝關節(jié)強力內翻損傷史。
?。?)膝關節(jié)外側劇烈疼痛。
?。?)膝關節(jié)屈伸時活動受限,患者常伴有跛行。
2.檢查
?。?)局部腫脹,部分患者可出現血瘀。
?。?)壓痛點常位于股骨外側髁、腓骨小頭處。
(3)膝關節(jié)側向運動試驗陽性。
(4)X線片檢查:韌帶完全斷裂時,膝關節(jié)內翻位片顯示外側關節(jié)間隙明顯增寬。合并撕脫性骨折者,可在撕脫性骨折部位見條索狀或小片狀游離骨塊。
【治療】
治則:活血化瘀、舒筋通絡、消腫止痛。
部位及取穴:膝部;膝陽關、陽陵泉、犢鼻、梁丘、足三里。
手法:點法、按法、揉法、撥法、按揉法、搓法、推法、擦法、膝關節(jié)被動運動。
操作:
?。?)用點、按、揉、撥法于其大腿外側至小腿前外側施術約6分鐘,重點在膝外側部。
?。?)用輕柔的按揉法在膝關節(jié)外側部上下往返施術約5分鐘。
?。?)以拇指點按膝陽關、陽陵泉、犢鼻、梁丘、足三里等穴,每穴約1分鐘,以酸脹為度。
?。?)用夾搓法夾搓膝關節(jié)1~2分鐘。
?。?)做膝關節(jié)被動屈伸活動約1分鐘。
(6)沿韌帶走行方向施推法約1分鐘,以理順肌纖維。
?。?)沿韌帶走行方向施擦法,以透熱為度。
【自我推拿保健】同膝關節(jié)內側副韌帶損傷。
【調護】同膝關節(jié)內側副韌帶損傷。
【按語】對有韌帶痙攣硬結者,醫(yī)學教|育網搜集整理須加撥法,以解除粘連、恢復關節(jié)活動功能。對韌帶斷裂,或合并半月板損傷,或交叉韌帶損傷手法無法修復者,應盡早手術治療。