驚厥系小兒常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性異常的緊急狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失，兩眼凝視、上翻或斜視，頭多后仰，面肌及四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐。一般經(jīng)數(shù)秒至數(shù)分鐘而自行緩解，亦有反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不止的。按病因可分感染性和非感染性兩類，針灸主要用于前者。
針灸救治驚厥，現(xiàn)代報(bào)道首見于上一世紀(jì)二十年代中期[1]。自建國(guó)后至今，一直有這方面的文章刊載。治療上，也是以體針為主，高熱驚厥配合刺血法，更能提高療效；有用針刺配合按摩，也獲得較好的效果。近年來，更深入對(duì)療效的客觀化進(jìn)行研究，通過與藥物對(duì)照，止痙時(shí)間明顯以針剌為佳[2]。目前針灸控制驚厥的有效率在95%以上。
【治療】
（一） 體針（之一）
1.取穴
主穴：水溝、印堂、后溪透勞宮、涌泉、合谷。
配穴：曲池、少商、四縫、大椎、足三里。
2.治法
以主穴為主，每次取2、3穴，據(jù)癥情變化加配穴。均以速刺法進(jìn)針。水溝，針尖呈30度角向上剌入深 0.5cm～1cm，用高頻率、大幅度捻轉(zhuǎn)瀉法。如效不顯加其它穴。其中，后溪穴透刺，可斜向勞宮，捻轉(zhuǎn)加小提插，強(qiáng)刺激后出針。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)收集整理余穴亦采用同樣手法，均不留針。另外，印堂、少商、四縫等可用三棱針點(diǎn)刺出血，出血量一般如綠豆至黃豆大。如驚厥持續(xù)不止，可留針。每日1～2次。
3.療效
共286例，平均有效率為99.4%[2～5]。
?。ǘ?體針加按摩
1.取穴
主穴：分二組。（1）針刺穴：曲池、合谷、十宣、大椎、太沖、迎香；（2）按摩穴：膻中、身柱、臂Ä?與肩髃穴之間、筋縮穴旁開2寸范圍內(nèi)。
配穴：痰濁神昏加勞宮、豐隆，口噤項(xiàng)強(qiáng)加風(fēng)府、廉泉。
2.治法
主穴為主，體針與按摩并用。針刺治法曲池、合谷及配穴，速刺進(jìn)針，瀉法不留針，余穴均以三棱針點(diǎn)刺出血。按摩治法醫(yī)者以左手握住患兒的肢體，使掌心或大、小魚際為著力點(diǎn)，在上述諸穴的位置，上下作輕微的運(yùn)摩（用蛋清作潤(rùn)滑劑），待局部出現(xiàn)密集的、含于皮膚內(nèi)的毛細(xì)刺狀物為止。每日1～2次。
3.療效
本法治療34例，33例（97%）的驚厥得到控制，1例死亡。對(duì)出生不滿十五天的患兒，效果更佳[6]。
?。ㄈ?體針（之二）
1.取穴
主穴：百會(huì)、十宣。
配穴：曲池、大椎、水溝、太沖、行間、四縫。
2.治法
以主穴為主，據(jù)癥加配穴。百會(huì)，用28號(hào)1.5寸不銹鋼毫針，沿頭皮刺入針體2/3，留針6小時(shí)。十宣穴，先在局部揉捏，使血液積聚于指端。局部消毒后術(shù)者左手捏緊被刺的手指，右手持針在病人的十指尖上各點(diǎn)刺1針，分別擠出3～5滴黑紫色血。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理然后用酒精棉球按壓針孔，配穴，四縫穴點(diǎn)刺擠出血或黃色粘液外.余穴均強(qiáng)刺激不留針。每日1次。
3.療效
共治101例，結(jié)果痊愈64例，顯效25例，有效10例，無效2例，總有效率為98.0%[7，8，10]。
?。ㄋ模?耳針
1.取穴
主穴：輪6。
配穴：屏尖、緣中。
2.治法
穴區(qū)先以2%碘酊消毒，再用75%酒精脫碘，以28號(hào)0.5 寸毫針輪6穴，左手捏住耳和針尖，右手強(qiáng)捻轉(zhuǎn)針柄數(shù)次后出針，擠出血2～3滴。癥情重者加配穴，方法同上。每次一側(cè)耳，重者雙側(cè)，每日1～2次。
3.療效
療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：體溫下降至36℃，角弓反張及抽搐等癥狀消失；有效：體溫下降至37.5℃，肢體抽搐次數(shù)減少；無效：癥狀未改善或持續(xù)性高熱、驚厥不退。
以上法治療248例，針剌1～2次后痊愈211例，有效31例，無效6例，總有效率97.6%[9]。
?。ㄎ澹?其他措施
1.保持氣道通暢，及時(shí)吸去分泌物，必要時(shí)吸氧。
2.患兒頭應(yīng)側(cè)臥，并將裹以紗布的壓舌板置于其上下磨牙之間，以防舌咬傷。
3.熱過高者，可配合物理降溫。
4.應(yīng)進(jìn)一步作病因治療。
【古案選介/名家驗(yàn)案】
向××，男，3歲。1978年10月初診。
主訴：（家長(zhǎng)代訴）高熱、神昏，癱瘓2月。
病史：患者當(dāng)年8月突發(fā)高燒，嘔吐，神昏，抽搐，經(jīng)其醫(yī)院診斷為乙型腦炎收入院治療，高熱稍降，余癥未減，轉(zhuǎn)入我院住院治療。
檢查：面色晦暗，神志不清，失語，失聽，舌蹇，口眼右喎，二便不知，陣發(fā)性抽啼，表情苦干頭痛式，項(xiàng)肢皆癱。體溫：38℃。
診斷：急驚風(fēng)。
治則：疏調(diào)督脈，清熱解毒，鎮(zhèn)痙寧腦，通經(jīng)活絡(luò)。
取穴：百會(huì)、風(fēng)府、大椎、身柱、筋縮、腰陽關(guān)。加配：臂叢點(diǎn)、撓神經(jīng)溝點(diǎn)、上勞宮、肩髃、委中、足三里。
治法：毫針刺法。按癥用穴，均捻轉(zhuǎn)提刺，快速進(jìn)針、出針，不留針。
經(jīng)3次針刺，頸無力已愈。10次治療后，右側(cè)軟癱恢復(fù)正常。2月后左肢可行，左上肢外翻強(qiáng)直改善，能呼解二便。半年后可步行2里～3里。10個(gè)月后?；顒?dòng)自如，惟力量見差。14個(gè)月后痊愈出院。
1980年隨訪，病兒體壯，發(fā)育良好，智力正常。
?。ɡ罹b成醫(yī)案）
【主要參考文獻(xiàn)】
[1]程哲.針剌小兒驚風(fēng)之研究. 山西醫(yī)學(xué)雜志 1925；（27）：13
[2]楊振東.針剌水溝、合谷對(duì)小兒高熱驚厥止痙的療效觀察.中級(jí)醫(yī)刊， 1990；25（8）：60
[3]彭非華.急驚風(fēng)針刺治驗(yàn).江西中醫(yī)藥，1983；（2）：9
[4]孫殿忠.針刺搶救小兒急驚風(fēng).福建中醫(yī)藥，1989；20（3）：39
[5]錢起瑞.針刺后溪透勞宮穴治療驚厥的體會(huì).中醫(yī)雜志，1982；23（4）：76
[6]曹志珍.針刺加按摩治療嬰兒驚風(fēng)34例.中國(guó)針灸，1984；4（6）：10
[7]楊景柱.百會(huì)穴長(zhǎng)時(shí)間留針治療發(fā)熱驚厥40例臨床觀察.中國(guó)針灸， 1987；7（2）：15
[8]聶漢云.針灸治療小兒驚風(fēng)84例.上海針灸雜志，1987；6（2）：20
[9]郭軍和.耳穴輪6針剌兼放血治療兒童外感高熱驚厥248例.中國(guó)針灸，1997；17（4）：220
[10]劉翠蓮等.十宣穴放血為主治療小兒高熱驚厥30例.上海針灸雜志，2000；19（6）：29
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