因針刺損傷程度和原有病變情況的不同，可分輕重二癥。

　　一、輕癥：一般為針刺損傷輕、穿孔小，而胃本身無器質(zhì)性病變者。由于胃粘膜較厚且可移動(dòng)，粘膜能自穿孔處突出，堵住孔口，使胃部?jī)?nèi)容物不能流入腹腔，即使感染也容易局限化。故在穿孔小，尤其在空腹情況下，腹膜刺激征和全身證狀多不明顯，僅出現(xiàn)腹部疼痛不適，局部有壓痛、惡心、納差等輕癥。

　　二、重癥：胃裂口較大，特別在胃擴(kuò)張或飽食時(shí)損傷，胃內(nèi)容物大量流出，引起強(qiáng)烈的腹膜刺激癥狀。加之胃部的血運(yùn)較為豐富，穿孔醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理時(shí)往往伴有出血。包括：劇烈的腹痛、嘔吐，嘔吐物含血液，腹部壓痛明顯，腹肌強(qiáng)直（尤以上腹部顯著），腸蠕動(dòng)音消失，肝濁音界消失。嚴(yán)重者，易發(fā)生休克。X線檢查：膈肌下可積氣。實(shí)驗(yàn)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（15000～20000/mm³）。