使用沖淡的粘稠性膳食的患者，有厭食的慢性病病人和患有慢性炎癥及惡性疾病的病人，需要經(jīng)口補(bǔ)充高能量和高蛋白食物。實(shí)際上，市售成品比餐桌上的食物提供了更為方便和更能接受的補(bǔ)充方法。

　　管飼營(yíng)養(yǎng)可用于胃腸道功能健全的病人，以補(bǔ)充口飼或完全取而代之。此法適用于需要加強(qiáng)蛋白質(zhì)和能量的供給而又不能或不愿接受經(jīng)口補(bǔ)充的病人。這種方法比TPN更安全，更價(jià)廉，同時(shí)也是胃腸道完整性未受損害情況下的最佳途徑。管飼營(yíng)養(yǎng)的一般適應(yīng)證包括長(zhǎng)期厭食，存在嚴(yán)重的蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，頭，頸部損傷或妨礙令人滿意的口飼的神經(jīng)性疾病，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理昏迷或精神狀態(tài)抑郁，以及代謝需求增高的一些嚴(yán)重疾病（如灼傷）。特殊適應(yīng)證包括嚴(yán)重疾病或營(yíng)養(yǎng)不良的病人外科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備工作，腸皮膚瘺管閉合期，廣泛腸切除后小腸適應(yīng)期，以及吸收不良病人，如Crohn病。

　　本法可用鼻胃管或鼻十二指腸管，或較少見(jiàn)者用胃造口術(shù)或空腸造口術(shù)直接將混合營(yíng)養(yǎng)物輸入小腸或恰好靠近小腸上端。途徑的選擇取決于個(gè)人的情況，但是由于可以利用小口徑軟管進(jìn)行鼻胃和鼻十二指腸管飼，因而這是較好的途徑。

　　除了補(bǔ)充高能量，高蛋白外，要素（化學(xué)限定）膳也常經(jīng)過(guò)這一途徑給予病人。它們以易于吸收的形式提供必需營(yíng)養(yǎng)素，極少需要或不需要主動(dòng)消化，而且殘余最少。

　　鼻胃或鼻十二指腸管飼時(shí)常從25%（重量/容積）的溶液開(kāi)始；飼以1kcal/ml的溶液，速率為50ml/h；每小時(shí)增加25ml直至總量為125ml/h（3000kcal/24h）?？漳c造口術(shù)管飼是以10%（重量/體積）溶液，以50ml/h開(kāi)始，且每小時(shí)增加25ml，直達(dá)每日體液需要量。此后增加濃度，每日為5%（重量/容積），達(dá)到最大耐受量為止（通常為20%（重量/容積）溶液；醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理0.8kcal/ml，125ml/h，2400kcal/d）。

　　管飼的并發(fā)癥一般并不多見(jiàn)，也不嚴(yán)重，只要細(xì)心監(jiān)護(hù)即可控制。近20%的病人由于腸道配方中的主要營(yíng)養(yǎng)成分或滲透性液體負(fù)荷不能耐受可能發(fā)生腹瀉和胃腸不適。食管炎很少見(jiàn)，因?yàn)樗玫亩际切】趶杰浌?。另外，只要?xì)心注意操作技巧的各個(gè)細(xì)節(jié)，便可避免發(fā)生氣管支氣管吸入這一嚴(yán)重的并發(fā)癥。電解質(zhì)紊亂，容量過(guò)負(fù)荷以及高滲性綜合征必須通過(guò)每天監(jiān)測(cè)水平衡，電解質(zhì)，滲透壓和血尿素來(lái)防范。