醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 瞬時(shí)之間，一場(chǎng)與甲型H1N1流感蔓延爭(zhēng)搶時(shí)間的防疫大戰(zhàn)已在中國內(nèi)地打響。5月11日，中國內(nèi)地第一例甲型H1N1流感病人在四川被確診，該病人已被收治在四川省成都市傳染病醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，目前體溫正常、病情已有恢復(fù)、精神狀態(tài)良好。與其密切接觸者共383人，涉及21個(gè)省，大部分已被找到，并在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。衛(wèi)生部、中國疾病預(yù)防控制中心等相關(guān)部門在出現(xiàn)疑似病例后的第一時(shí)間，迅速啟動(dòng)應(yīng)對(duì)措施和聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，力圖將疫情控制在最小范圍。

　　內(nèi)地確診首個(gè)病例

　　5月11日上午，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安在發(fā)布會(huì)上介紹了該病人的情況?；颊咚拇漳凶咏衲?0歲，在美國某大學(xué)學(xué)習(xí)。他的室友4天前出現(xiàn)感冒癥狀，并被美國當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為普通感冒。他和這個(gè)室友在感冒期間有過近距離接觸，沒有采取過防護(hù)措施。5月7日，他由美國圣路易斯經(jīng)圣保羅取道日本東京回國；

　　5月8日，從東京乘NW029航班，于5月9日凌晨1時(shí)30分抵達(dá)北京首都國際機(jī)場(chǎng)，口岸入境檢疫體溫低于37℃，當(dāng)時(shí)并沒有出現(xiàn)不適癥狀。這個(gè)航班的乘客233人，目前分布在我國內(nèi)地的21個(gè)省份。5月9日上午10時(shí)，在乘坐川航3U8882航班去往成都的航程中，患者自覺發(fā)熱，并伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和極少量流涕等不適，于是下機(jī)后直接到四川省人民醫(yī)院就診。該航班乘客150人。

　　在四川省人民醫(yī)院初步診斷該病人為甲型流感疑似病例后，衛(wèi)生部在第一時(shí)間成立專家組，根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，按照衛(wèi)生部制定的診療方案，判定該病例為甲型H1N1流感確診病例。

　　事發(fā)后，四川省立即啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案，并成立了以成都市市長(zhǎng)葛紅林為組長(zhǎng)的協(xié)調(diào)小組，迅速協(xié)調(diào)市衛(wèi)生防疫、檢疫、疾控等機(jī)構(gòu)，對(duì)可能產(chǎn)生的疫情進(jìn)行嚴(yán)控。據(jù)四川省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)王正榮介紹，省衛(wèi)生廳已在第一時(shí)間將疑似病例乘坐航班、交通工具和中途停留情況，向衛(wèi)生部、西南民航管理局、出入口檢驗(yàn)檢疫局等部門進(jìn)行了通報(bào)，并對(duì)疑似病例就診的省人民醫(yī)院進(jìn)行了終末消毒。

　　據(jù)成都市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人何軍介紹，乘坐當(dāng)日3U8882航班的共有150名乘客，機(jī)組人員10名。目前，機(jī)組人員已由民航實(shí)施隔離觀察；150名乘客中，已找到138人，其中85人在成都龍泉驛區(qū)博瑞花園酒店進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察，有10人分別在邛崍、都江堰、新都進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察。成都市為他們提供了良好的起居環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)的飲食，盡量地滿足他們的需求，并派出心理咨詢師開展心理輔導(dǎo)，解除他們的壓力，針對(duì)慢性疾病患者予以持續(xù)的治療。目前，被實(shí)施隔離的密切接觸者們情緒穩(wěn)定，配合比較積極。截止11日下午16：00，成都市無新增甲型H1N1流感確診病例和疑似病例報(bào)告。

　　不過，成都突然出現(xiàn)內(nèi)地首例甲型流感病例還是讓百姓有點(diǎn)措手不及。11日中午，四川省人民醫(yī)院發(fā)熱門診一名醫(yī)生在接受筆者采訪時(shí)說：“早就知道香港有了甲型H1N1流感的確診病例，針對(duì)H1N1也專門接受過診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，但還是太突然了，沒有想到首先出現(xiàn)在成都，更沒想到會(huì)在我們醫(yī)院。”

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，此次政府的及時(shí)措施給百姓吃了顆定心丸，大多數(shù)市民對(duì)突然出現(xiàn)的甲型流感疫情并沒有表現(xiàn)出恐慌。在公車上，只是偶爾見到一兩個(gè)戴口罩的人，電影院、商場(chǎng)、快餐店等處仍然是人潮涌動(dòng)。記者隨機(jī)采訪街頭市民時(shí)，很多市民表示：“政府高度關(guān)注，什么預(yù)防控制的措施都有了，得了也不是絕癥，只要發(fā)現(xiàn)早就沒有問題。”、“5·12地震都經(jīng)歷過了，還怕什么呢？”

　　11日下午，成都市衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊偉告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，政府將采取五項(xiàng)措施，確保病例不擴(kuò)散、不蔓延。第一，按照市政府要求，市衛(wèi)生局向各區(qū)縣發(fā)出通告，要求同機(jī)乘客盡快到當(dāng)?shù)丶膊〔块T隔離觀察；二、繼續(xù)查找3U8882航班的其他乘客，并及時(shí)采取隔離措施；三、加強(qiáng)全市發(fā)熱門診，對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行篩查，力求早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療；四、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥、器械和防護(hù)用品的配備；五、全力救治患者。

　　全國各地嚴(yán)防死守

　　由于該患者曾有兩次轉(zhuǎn)機(jī)，更在北京逗留了9小時(shí)之久，期間有轉(zhuǎn)機(jī)手續(xù)辦理、吃飯等與他人接觸的情況，因此，在接到四川衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)首例甲型H1N1流感疑似病例的消息后，北京市各區(qū)縣衛(wèi)生局立即按照預(yù)案部署，展開甲型H1N1流感防控工作，包括病例排查與監(jiān)測(cè)、傳染病癥狀監(jiān)測(cè)、集中發(fā)熱疫情監(jiān)測(cè)等工作。再加上目前與該患者有密切接觸的人員已進(jìn)入了我國21個(gè)省，據(jù)衛(wèi)生部新聞辦公室主任鄧海華介紹，從10日晚上開始，全國的衛(wèi)生系統(tǒng)都已經(jīng)在全力追蹤這些密切接觸者。

　　5月11日凌晨，北京市衛(wèi)生局召開18區(qū)縣衛(wèi)生局視頻會(huì)議，由于目前有約144名同機(jī)乘客散布在北京14個(gè)區(qū)縣，其中以朝陽和海淀人數(shù)居多，因此要求各區(qū)縣全力搜尋與患者有過密切接觸者，并集中在北京國門路大飯店對(duì)其實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。

　　11日中午12時(shí)15分，《生命時(shí)報(bào)》記者趕到北京國門路大飯店。它坐落在北京地壇醫(yī)院的南邊，與該院僅隔著一條5米寬左右的兩個(gè)車道的馬路。飯店門口已采取了嚴(yán)格的出入措施，賓館內(nèi)部很安靜，除戴藍(lán)色口罩的保安及其他工作人員外，無人走動(dòng)。醫(yī)院門口，不少被隔離者的親友在等待著接送東西。在不到半小時(shí)內(nèi)，至少有5人在此等候。記者看到，無論是拿東西還是送東西，都是由飯店內(nèi)部工作人員代領(lǐng)的，進(jìn)出物品均需要經(jīng)過審查和登記。一位正在等候的嚴(yán)先生告訴記者，他的朋友與確診病例乘坐同班飛機(jī)來到北京，10日晚半夜接到電話需被隔離進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。半小時(shí)后，他與妻子便被車接走，住進(jìn)了國門路大飯店。據(jù)嚴(yán)先生介紹，其朋友住進(jìn)去后曾與他通話，說飯店里條件很好，基本生活設(shè)施一應(yīng)俱全，無須特意送什么物品，而且他本人目前情況良好，并沒有發(fā)燒等流感癥狀。15時(shí)20分，當(dāng)記者再次趕到該飯店時(shí)，門口已畫上了警戒線。

　　此外，由于確診患者當(dāng)晚曾入住首都國際機(jī)場(chǎng)附近的北京航旅酒店，記者11日致電該酒店時(shí)，服務(wù)員表示，從11日凌晨開始，該酒店已被封鎖，會(huì)被隔離一周。記者下午了解到，該酒店包括工作人員和旅客在內(nèi)共103名被集中隔離。

　　預(yù)防做到“三個(gè)三”

　　“雖然中國的確有可能發(fā)生疫情，但中國政府采取的措施還是比較得力和全面的。”世衛(wèi)組織駐華辦事處新聞官陳蔚云接受采訪時(shí)表示，在現(xiàn)行情況下，最佳防控措施是要提高每個(gè)人的自覺性和警惕性，一有不舒服，就馬上就醫(yī)，以爭(zhēng)取及早發(fā)現(xiàn)。

　　根據(jù)5月8日衛(wèi)生部辦公廳公布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》，甲型H1N1流感主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。人群普遍易感。因此，中國健康教育中心專家田向陽認(rèn)為，百姓預(yù)防必須做到“三個(gè)三”，也就是三勤、三講和三早。所謂的“三勤”，指室內(nèi)要勤通風(fēng)、平時(shí)要勤洗手、每天要勤鍛煉。具體來說，勤通風(fēng)有助于室內(nèi)空氣流通；而手不但是消化道傳染病的主要途徑，也是呼吸道傳染病的傳播途徑，所以一定要勤洗。每天運(yùn)動(dòng)20到30分鐘，每周三次。中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)有利于們?cè)黾訖C(jī)體抵抗力。