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卡介苗藥理毒理

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  結(jié)核菌是細(xì)胞內(nèi)寄生菌,因此人體抗結(jié)核的特異性免疫主要是細(xì)胞免疫。接種卡介苗是用無毒卡介菌(結(jié)核菌)人工接種進(jìn)行初次感染,經(jīng)過巨噬細(xì)胞的加工處理,將其抗原信息傳遞給免疫活性細(xì)胞,使T細(xì)胞分化增殖,形成致敏淋巴細(xì)胞,當(dāng)機(jī)體再遇到結(jié)核菌感染時(shí),巨噬細(xì)胞和致敏淋巴細(xì)胞迅速被激活,執(zhí)行免疫功能,引起特異性免疫反應(yīng)。釋放淋巴因子是致敏淋巴細(xì)胞免疫功能之一,其中趨化因子(MCF)能吸引巨噬細(xì)胞及中性多核白細(xì)胞,使其趨向抗原物質(zhì)與致敏淋巴細(xì)胞相互作用的部位移動(dòng),巨噬細(xì)胞抑制因子(MIF)能抑制進(jìn)入炎癥區(qū)的巨噬細(xì)胞和中性多核白細(xì)胞的移動(dòng),使它們停留在炎癥或病原體聚集的部位,利于發(fā)揮作用。MIF可使巨噬細(xì)胞發(fā)生粘著,并使吞噬反應(yīng)顯著增加。巨噬細(xì)胞激活因子(MAF)主要作用是增加巨噬細(xì)胞的吞噬與消化能力,并加強(qiáng)巨噬細(xì)胞對(duì)抗原進(jìn)行處理的能力,從而提高抗原的免疫原性作用。因此在結(jié)核菌侵犯的部位,出現(xiàn)巨噬細(xì)胞的凝聚,大量吞噬結(jié)核菌。在分枝桿菌生長(zhǎng)抑制因子的作用下,還能抑制細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌生長(zhǎng),及至消化,最后消滅,形成結(jié)核的特異性免疫。在卡介苗進(jìn)入機(jī)體后,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理引起特異性免疫反應(yīng)的同時(shí),還產(chǎn)生了比較廣泛的非特異性免疫作用,這與T細(xì)胞產(chǎn)生的淋巴因子,T細(xì)胞本身的直接殺傷作用及體液免疫因素相互作用有關(guān)。臨床上應(yīng)用于:

  1.出生3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒及用5IUPPD(PPD為結(jié)核菌素純蛋白衍化物)或5IU稀釋舊結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童(PPD或結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性后48-72小時(shí),局部硬結(jié)在5mm以下者為陰性),皮內(nèi)接種以預(yù)防結(jié)核病。

  2.現(xiàn)用于治療惡性黑色素瘤、或在肺癌、急性白血病、惡性淋巴瘤根治性手術(shù)或化療后作為輔助治療,均有一定療效。

  3.死卡介苗還用于預(yù)防小兒感冒、治療小兒哮喘性支氣管炎以及防治成人慢性氣管炎。

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