牙齒排列不整齊是個(gè)令人頭痛的問(wèn)題，不僅對(duì)健康有不良影響，而且因其有礙“觀瞻”而影響到年輕人的職業(yè)選擇。以前這個(gè)問(wèn)題并不突出，現(xiàn)在有這種苦惱的年輕人越來(lái)越多了。

　　牙列不齊產(chǎn)生原因；

　　一些口腔專家認(rèn)為，牙列不齊的人多是遺傳和環(huán)境兩大因素造成的。

　　人類進(jìn)化過(guò)程中，頜骨逐漸化縮小，頜骨容納不下所有的牙齒，導(dǎo)致牙量、骨量的不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)牙列不齊；

　　另外一些人吃的食物過(guò)于精細(xì)，對(duì)頜面部的功能刺激不夠，也會(huì)出現(xiàn)牙列不齊；

　　還有一些不良習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致牙列不齊，如：吮指、舔唇等。牙列不齊一般是可以通過(guò)牙齒矯正方法治愈的。

　　錯(cuò)頜畸形

　　錯(cuò)頜畸形是指兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天因素或后天因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，錯(cuò)頜畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見(jiàn)病，其患病率高達(dá)人口的50%以上。

　　錯(cuò)頜畸形表現(xiàn)為牙齒與頜骨、上下牙弓、上下頜骨、頜骨與顱面之間不協(xié)調(diào)，從而影響了面部的美觀與口腔的功能，嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形還會(huì)使一些患者出現(xiàn)心理和精神障礙，進(jìn)而對(duì)升學(xué)、求職、擇偶產(chǎn)生負(fù)面影響。

　　因此患者迫切需要進(jìn)行牙齒矯正，改善外觀，恢復(fù)正常功能，是十分必要的。錯(cuò)頜畸形是通過(guò)牙齒校正（牙齒正畸）或外科手術(shù)等方法治療。

　　牙齒矯正是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，從乳牙期就要開(kāi)始關(guān)注孩子的牙齒健康和發(fā)育情況，一些嚴(yán)重的畸形如反頜，在乳牙期就要進(jìn)行早期治療。

　　在孩子開(kāi)始換牙時(shí)應(yīng)該與正畸醫(yī)生建立起聯(lián)系，定期檢查，觀察牙齒替換情況，對(duì)一些可能造成錯(cuò)頜畸形的不良習(xí)慣和替牙障礙進(jìn)行人為干預(yù)。

　　有些嚴(yán)重的骨骼畸形如上頜前突、下頜前突、開(kāi)頜等需要在青春期到來(lái)之前進(jìn)行早期牙齒矯正才能阻斷錯(cuò)頜的發(fā)展，引導(dǎo)牙齒、頜骨正常生長(zhǎng)。

　　到青春快速生長(zhǎng)發(fā)育期（一般女孩11-13歲，男孩12-14）時(shí)，牙齒替換完畢，頜骨仍有發(fā)育潛力，此時(shí)也是進(jìn)行牙齒校正的最佳時(shí)期，絕大多數(shù)錯(cuò)頜畸形均可在此時(shí)解決。

　　在進(jìn)行牙齒矯正之前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查，拍X光，取分析模型，進(jìn)行全面的綜合分析，才能得出正確的診斷，給患者一個(gè)合理的牙齒矯治治療計(jì)劃，一般的錯(cuò)頜畸形需要進(jìn)行牙齒矯正治療一至兩年，然后轉(zhuǎn)入保持期。

　　一些嚴(yán)重的骨性錯(cuò)頜，通過(guò)牙齒矯正治療后可能達(dá)不到理想的效果或因異常的生長(zhǎng)型導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需在成年后進(jìn)行正頜外科手術(shù)矯正。

　　一些成年人已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了青春快速生長(zhǎng)發(fā)育期這一最佳治療時(shí)機(jī)，但仍有矯正牙齒的強(qiáng)烈愿望，只要身體健康，無(wú)全身疾病，無(wú)齲齒、牙周病、顳頜關(guān)節(jié)病等，也可以進(jìn)行牙齒矯正（牙齒正畸）治療。

　　如有上述疾病，經(jīng)?？浦委?，消除癥狀處于穩(wěn)定期仍可以正畸治療（牙齒矯正）。但成人牙齒正畸和兒童牙齒正畸是有區(qū)別的，成人沒(méi)有生長(zhǎng)發(fā)育的潛力，因此嚴(yán)重的骨骼畸形只能通過(guò)正頜外科手術(shù)結(jié)合正畸的綜合治療，才能達(dá)到好的效果。

　　輕、中度骨性畸形，可以通過(guò)牙齒代償性移動(dòng)掩飾骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很難達(dá)到矯正的理想目標(biāo)，只能依據(jù)實(shí)際情況特殊處理，最大限度地改善外形，達(dá)到功能性咬合。

　　另外成年人代謝緩慢，牙齒移動(dòng)速度較青少年慢，牙齒校正治療的時(shí)間也要相應(yīng)地延長(zhǎng)，且正畸治療后易于復(fù)發(fā)，牙齒矯治治療后的保持就顯得更加重要。

　　同時(shí)，成年人的錯(cuò)牙合畸形常伴隨有其他口腔疾患，如齲病、牙周病、缺牙、牙齒磨耗、殘冠、殘根、口內(nèi)不良修復(fù)體、顳下頜關(guān)節(jié)疾病等，所以成年人的正畸治療更為復(fù)雜。

　　在開(kāi)始正畸治療前，要全面控制牙齒牙周疾病，拆除口內(nèi)修復(fù)體，否則會(huì)影響矯治器的戴用和牙齒的移動(dòng)。成年人要在良好的口腔衛(wèi)生條件下進(jìn)行正畸治療，在牙齒矯正治療過(guò)程中還要注意觀察牙齒牙周情況的變化。

　　由于主客觀多方面的因素，成年人在進(jìn)行正畸治療時(shí)，不能急于求成，對(duì)治療的復(fù)雜性要有充分的認(rèn)識(shí)和思想準(zhǔn)備。

　　常見(jiàn)的成年人正畸的錯(cuò)牙合畸形種類有：牙齒擁擠不齊、前牙間隙、前牙反牙合、上頜牙齒及頜骨前突、下頜偏斜造成的顏面不對(duì)稱等。

　　對(duì)于中、重度的骨性錯(cuò)牙合畸形，單靠移動(dòng)牙齒不能達(dá)到理想的效果，而需要進(jìn)行整頜手術(shù)治療。這時(shí)進(jìn)行正畸治療的主要目的是配合外科進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后矯治和保持。

　　如何判斷自己是否需要進(jìn)行牙齒矯正治療

　　最簡(jiǎn)單也是最有效的方法就是請(qǐng)口腔正畸?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查和評(píng)估。

　　個(gè)人的情況都不一樣，采取的治療方法和需要的治療時(shí)間也就不同?？谇徽麑？漆t(yī)生接受過(guò)專門的訓(xùn)練，他們會(huì)對(duì)病人的情況進(jìn)行全面而必要的檢查，并會(huì)讓病人知道頜骨和牙列的發(fā)育狀況、是否需要做牙齒矯正治療、可供選擇的治療方法、牙齒矯正治療所需要的時(shí)間、牙齒矯正治療過(guò)程的安排、牙齒矯正治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)等等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　有哪些牙齒矯治器可供選擇牙齒矯治器有金屬的、有陶瓷（透明）的；托槽有放在牙齒外面的、有放在牙齒內(nèi)側(cè)面的。

　　成年人由于職業(yè)、心理因素和其它社會(huì)活動(dòng)的影響，對(duì)正畸治療的時(shí)間長(zhǎng)短、矯治器的美觀、治療效果有較多的要求。

　　固定矯治器體積小、效能高，比較適合于成年人使用。近年來(lái)又出現(xiàn)了透明生物陶瓷托槽、舌側(cè)固定矯治器等，在美觀上大大滿足了患者的要求，特別適合于對(duì)美觀要求較高的成年朋友。

　　戴用矯治器后應(yīng)該注意哪些事。

　　剛開(kāi)始戴用矯治器的時(shí)候，會(huì)有不舒服的感覺(jué)，一般要一周左右適應(yīng)。戴用托槽后最大的問(wèn)題是保持口腔和牙齒的清潔衛(wèi)生。

　　由于口腔內(nèi)有了托槽、鋼絲等裝置，刷牙時(shí)應(yīng)該特別仔細(xì)認(rèn)真，最好選用特制的正畸牙刷。為了預(yù)防齲病和牙齦疾病，應(yīng)該減少糖類和碳水化合物類的食物，經(jīng)常漱口，定期做口腔檢查和洗牙。