一、人工種植牙的治療過(guò)程
人工種植牙俗稱種牙,是治療牙齒缺失的一種較新的成熟的醫(yī)療技術(shù)。種牙通常分為兩階段,第一階段先把鈦金屬的人工牙根植入缺牙的牙槽骨內(nèi),經(jīng)過(guò)一定的愈合期,骨與鈦金屬表面結(jié)合,為種植體提供了穩(wěn)固的基礎(chǔ),再在人工牙根上制作假牙。人工種植牙術(shù)前必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查,包括口腔檢查、X線檢查等,制定嚴(yán)密的治療計(jì)劃。手術(shù)是在牙槽骨內(nèi)制備出一個(gè)與種植體大小及形狀相近的受植窩,然后把種植體放入。一般經(jīng)過(guò)3~6個(gè)月的愈合時(shí)間,骨與種植體結(jié)合,義齒便可修復(fù)在種植體上。一般情況下,口腔種植治療,上頜3~6個(gè)月,下頜2~4個(gè)月(因頜骨的骨質(zhì)情況,年齡,選用的種植體系統(tǒng)等不同而略有差別)即可完成。在復(fù)雜的情況下,如骨質(zhì)差需植骨的病例,則需更多愈合時(shí)間。同時(shí)對(duì)一些骨質(zhì)情況非常好的病例,也可種植后即刻臨時(shí)修復(fù),經(jīng)過(guò)一定的愈合期后改為永久性修復(fù)。
一般情況下,種植手術(shù)相當(dāng)于拔牙手術(shù)。手術(shù)在無(wú)菌條件進(jìn)行,用局部麻醉止痛。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理手術(shù)后部分病例會(huì)出現(xiàn)輕度的疼痛和腫脹,口服藥物可有效的控制。
二、種植成功之因素
人工牙種植技術(shù)目前是一種非常成熟的技術(shù),其成功率也非常高,但極少數(shù)出現(xiàn)失敗仍不可避免。以下因素可影響種植效果,甚至導(dǎo)致失?。壕植抗琴|(zhì)條件差;術(shù)后口腔衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng);意外創(chuàng)傷;不良的愈合能力;吸煙;新發(fā)全身疾病或原有的全身疾病加重(如糖尿病等);術(shù)者的技術(shù)水平等等。如果僅為局部因素所致失敗者,通??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)種(再次種植)完成修復(fù)或通過(guò)改善局部骨質(zhì)條件的小手術(shù)后再次種植完成修復(fù)。目前人工牙種植10年成功率大于90%(活動(dòng)托牙和固定義齒約為70%)。以下一些情況會(huì)影響到牙種植的使用壽命,如不能自行作好口腔衛(wèi)生維護(hù),又不能定期復(fù)診;吸煙嗜好;咀嚼時(shí)過(guò)度受力(例如咀嚼骨頭、硬殼類食物等);病人的全身身體情況的變化(如出現(xiàn)糖尿病等影響到骨正常代謝的疾?。?。
三、人工種植牙之時(shí)機(jī)
人工牙種植體可在拔牙后即刻植入,也可在拔牙后一個(gè)月植入,有些病例則要求在拔牙后三個(gè)月以后再植入,這要根據(jù)具體情況,由醫(yī)生評(píng)估后做出決定。一般來(lái)說(shuō),在條件允許的情況下,要求越早種植越好,以防齒槽骨廢用性萎縮,過(guò)多吸收缺失。所以最好在拔牙前或拔牙后立即咨詢種植醫(yī)師,以便盡早種植,減少骨的吸收。
四、人工種植牙之適應(yīng)證
不論是單顆牙缺失或全口牙缺失,均可采用人工牙種植修復(fù)。人工牙種植修復(fù)通常要求病人年齡大于16歲,健康狀況能容許接受一般的外科手術(shù)。
五、人工種植牙之禁忌證
對(duì)一些患有全身疾病的患者,如血友病、再生障礙性貧血、白血病、風(fēng)心病、代謝障礙性疾病等等,不可采用人工牙種植修復(fù)。其他例如可控制的糖尿病、高血壓等,則應(yīng)先尋求醫(yī)生意見才可進(jìn)行人工牙種植。