急性化膿性腮腺炎的診斷主要依據(jù)病史和臨床的檢查，腮腺常單側(cè)受累，導管口紅腫，按摩腮腺時有膿溢出，腫脹以耳垂為中心，伴自發(fā)性跳痛。因全身狀況衰竭或腹部手術(shù)后發(fā)生的急性化膿性腮腺炎，診斷并不困難。而在一般情況下發(fā)生的急性化膿性腮腺炎，應注意與咬肌間隙感染、腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎、流行性腮腺炎相鑒別。

　　咬肌間隙感染是下頜智齒冠周炎常見的并發(fā)癥，有牙齦腫脹史。有些病例開始即呈咬肌間隙感染表現(xiàn)而無牙痛，非常類似急性化膿性腮腺炎。但咬肌間隙感染的腫脹中心及壓痛點在下頜角部，常伴有張口受限，腮腺導管口不紅腫，唾液分泌雖少但清亮。

　　腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎多見于兒童及青少年。病變局限，發(fā)展緩慢，膿腫自淋巴結(jié)內(nèi)破潰累及腮腺，患者多可憶及腺內(nèi)先有小結(jié)，后逐漸增大發(fā)展的病史。腮腺導管口無紅腫，唾液分泌無異常。

　　流行性腮腺炎多發(fā)生在兒童，有接觸傳染史。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理雖然也有腮腺腫大、疼痛及發(fā)熱等表現(xiàn)，但導管口無紅腫，也無膿液溢出，白細胞總數(shù)不高，但分類中淋巴細胞比例增多，雙側(cè)腮腺可以同時或先后受累，急性期血液及小便中的淀粉酶輕度或中度升高。