1、口外配合頭帽裝置

　　在所有增加磨牙支抗的方法中，口外弓配合頭帽被認(rèn)為正畸最有效的方法，能讓拔牙間隙的70%為前牙所占據(jù)?？谕夤话阒挥糜谏涎拦?，由內(nèi)弓和外弓兩部分焊接而成，內(nèi)弓用1.2mm不銹鋼絲彎制而成，直接用于插入磨牙帶環(huán)頰側(cè)的粗管中，外弓用1.5mm不銹鋼絲制作而成，位于口外掛至頭帽上，一般認(rèn)為，增強(qiáng)磨牙支抗的單側(cè)牽引力為200~300克，若用于推磨牙向后應(yīng)為300~500克的力，同時(shí)也有抑制上頜生長(zhǎng)的作用。每天應(yīng)戴用12~14h.如果矯治前的磨牙為近中關(guān)系，那么允許磨牙少量前移占據(jù)拔牙間隙，可在第一階段治療結(jié)束后開(kāi)始使用口外弓裝置，當(dāng)矯治前的磨牙關(guān)系為遠(yuǎn)中時(shí)，第一次戴用固定矯治器時(shí)應(yīng)同時(shí)使用口外弓促使磨牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)，處于生長(zhǎng)發(fā)育期的病人醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，使用口外弓還能起到抑制上頜的生長(zhǎng)，進(jìn)行生長(zhǎng)控制的作用，特別適用于生長(zhǎng)發(fā)育期的2類(lèi)1分類(lèi)患者，因此，對(duì)需要嚴(yán)格控制垂直向的病人也應(yīng)盡早使用。盡管口外弓加強(qiáng)支抗在臨床應(yīng)用有效，但還必須依靠病人的主動(dòng)配合，因此，該裝置能否起到支抗增強(qiáng)的作用，與病人的戴用口外弓的時(shí)間有密切的關(guān)系，若戴用時(shí)間不夠不但起不到增強(qiáng)支抗的作用，反而會(huì)早造成支抗的喪失，甚至可導(dǎo)致矯治的失敗，所以使用口外弓也應(yīng)針對(duì)不同的人群。

　　2、J形鉤

　　J形鉤是以頭部作為支抗，利用口外牽引力增加支抗的裝置。使用1.2mm不銹鋼絲彎制成J形的口外牽引鉤，將其口內(nèi)端掛在口內(nèi)弓絲的牽引鉤上，口外端直接彎制成拉鉤，與頭帽聯(lián)合使用進(jìn)行牽引，牽引力每側(cè)250克左右，每天10小時(shí)，對(duì)要求最大支抗的病人，使用J形鉤可獲得良好的效果，上唇較短，唇功能不足，上牙槽突過(guò)長(zhǎng)，上頜前突的拔牙病人是J形鉤加強(qiáng)支抗裝置的最佳適應(yīng)證，采用鎳鈦拉簧配合J形鉤也是推磨牙遠(yuǎn)移的有效方法，與口外弓配合頭帽裝置相同，跟口外弓一樣J形鉤也須依靠病人的主動(dòng)配合，及戴用的時(shí)間，因?yàn)橹苯訉⒂绊懗C治的效果。