一、臨床資料

　　應用三聯(lián)別針簧矯治替牙期上中切牙扭轉26例，共43顆扭轉牙齒，其中男性10例，女性16例，年齡7～13歲，平均年齡9歲。雙側對稱扭轉14例，扭轉角度10°～70°，其中以30°～45°最多，12例；單側扭轉9例，醫(yī).學教育網搜集整理扭轉角度30°～90°，其中60°～90°角7例；雙側非對稱性扭轉3例。

　　二、矯治方法

　　1、 矯治器設計：該矯治器由粘在中切牙牙面上的兩個橫管和一個三聯(lián)別針簧共同組成。橫管內徑0.5mm，可由針管截成，長約5～6mm，用釉質粘合劑直接粘在上中切牙唇面牙冠中間，與牙長軸垂直；也可以焊在中切牙帶環(huán)的唇面。三聯(lián)別針簧是由直徑0.5mm不銹鋼絲彎制而成（如圖1），橫臂插在橫管內，使之吻合；縱臂長度與牙冠長度相當，縱臂與橫臂交角為直角；三個簧圈直徑為2.0～2.5mm，上簧圈離唇頰溝1～2mm，中簧圈讓開系帶，不影響唇系帶的活動度。

　　2.、療效觀察：在中切牙與側切牙間有足夠自然間隙的患者療程短、療效快。X片檢查根尖周未發(fā)現(xiàn)異常。見表2.

　　討　論

　　1、 三聯(lián)別針簧矯治技術應用于替牙期上中切牙扭轉的患者，簡單經濟，快速可靠，療效顯著。它只需將矯治器粘結于扭轉牙冠的唇面上，不涉及整個牙弓、頜骨，不需要后牙支抗，不影響兒童牙弓、頜骨的正常生長發(fā)育，因此適用于早期矯治混合牙列期的上中切牙扭轉，在一定程度上防止前牙擁擠的發(fā)生，在其適用范圍內有獨到功效。

　　2、當上中切牙與側切牙無足夠間隙時，可在三聯(lián)別針簧縱臂的上2/3與下1/3交界處焊小的別針簧，推側切牙向遠中，解決間隙不足問題。

　　3、當三聯(lián)別針簧兩橫臂加力后，同時插入橫管中，醫(yī).學教育網搜集整理可出現(xiàn)上圈簧縱臂遠離牙槽牙齦粘膜組織面，產生向外支開現(xiàn)象，影響上唇運動，這時可采用兩臂交替加力或在橫管上方加一固位釘，壓住斜臂，防止其干擾上唇；若牙槽牙齦粘膜受壓迫，也可采用兩臂交替加力或在縱臂相當于牙冠唇面處焊錫球，防止其壓迫牙齦粘膜。

　　4、三聯(lián)別針簧每反向扭轉力10°，會產生27.6g/cm力，對牙周膜的壓力約為113g/cm2，通常認為牙周膜承受壓力120g/cm2是最安全有效的，因此對牙周組織并無損傷。