一、表面麻醉:
適用于表淺的黏膜下膿腫切開(kāi),松動(dòng)牙的拔除,上頜竇開(kāi)窗。方法是將手術(shù)區(qū)表面擦干,用棉球蘸1%~2%地卡因涂抹或噴射于術(shù)區(qū)表面,或紗條蘸藥液充填于下鼻道等腔隙中。
二、局部浸潤(rùn)麻醉:
適用于膿腫切開(kāi)引流,外傷清創(chuàng)縫合與腫物切除等軟組織手術(shù)。方法是在注射點(diǎn)局部注射少許麻藥形成一小皮丘,再分層注射,邊進(jìn)針邊注射。使局部組織分布均勻。
三、神經(jīng)阻滯麻醉:
是將藥液注射與神經(jīng)干周?chē)股窠?jīng)興奮傳導(dǎo)阻滯。有以下幾種常用方法。
1>上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉。病人頭后仰,使上頜牙合面與地面呈45度角,半張口,用口鏡牽拉注射側(cè)口角,自上頜第二磨牙頰側(cè)遠(yuǎn)中跟黏膜轉(zhuǎn)折處刺入,針頭斜面向著骨面,與上頜牙平面呈45度角,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理緊貼骨面向上,內(nèi),后刺入2~2.5CM,回吸無(wú)血注入麻藥2ML,如第二磨牙脫落,以上頜顴牙槽嵴遠(yuǎn)中1CM處進(jìn)針。
2>腭大孔阻滯麻醉。病人頭后仰大張口,在上頜第二磨牙腭側(cè)齦緣與腭中線(xiàn)連線(xiàn)的中點(diǎn)進(jìn)針。如上頜第二磨牙早失,可在軟硬腭交界處前1CM處進(jìn)針,自對(duì)側(cè)刺入腭黏膜0.5CM,回吸無(wú)血注入麻藥0.5ML.
3>鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉。病人頭后仰,大張口,自切牙乳頭側(cè)方刺入,在黏膜下注入少許麻藥,再使針與切牙長(zhǎng)軸平行,進(jìn)入0.5CM回吸無(wú)血,注入麻藥0.3~0.5ML.
4>眶下神經(jīng)阻滯麻醉。左手食指置于眶下緣處,拉緊皮膚,在鼻翼外側(cè)0.5~1CM處刺入,注入少許麻藥,于骨面向上,外,后尋找眶下孔,進(jìn)入0.8~1CM,不可太深,注入麻藥1~1.5ML.
5>下頜神經(jīng),舌神經(jīng),頰神經(jīng)阻滯麻醉。病人大張口,頭少后仰,下頜牙平面與地面平行,牽拉注射側(cè)口角,顯露頰脂墊尖和翼下頜韌帶,由對(duì)側(cè)前牙區(qū)牙面上方1CM水平刺入,刺入點(diǎn)為翼下頜韌帶中點(diǎn)外側(cè)3~5CM處,進(jìn)針2.5~3CM,直達(dá)骨面,回吸無(wú)血,注入麻藥1~2ML,麻醉下頜神經(jīng),退針1CM,再注入麻藥0.5~1ML,麻醉舌神經(jīng),再退針至皮下1CM處,注入麻藥0.5~1ML,麻醉頰神經(jīng),也可邊退針邊注射。
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