腦梗塞因其具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高等特點(diǎn)，已經(jīng)成為危害我國(guó)中老年人群健康的常見(jiàn)疾病，給社會(huì)和家庭造成了巨大負(fù)擔(dān)。公認(rèn)的腦梗塞危險(xiǎn)因素包括吸煙、高血壓、高血脂、高血糖等，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外大量研究發(fā)現(xiàn)，牙周病也是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。與牙齒健康者相比，牙周病患者發(fā)生腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，重度牙周炎者患腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)甚至高達(dá)4.3倍!

　　牙周病是老年人最常見(jiàn)的感染性疾病，在人群中有較高的患病率，發(fā)達(dá)國(guó)家約15%的人患有牙周炎。我國(guó)口腔健康知識(shí)相對(duì)不普及，老年人牙周炎包括重癥牙周炎的患病率就更高，而有關(guān)這方面的工作尚未引起人們的重視。

　　牙周病主要包括牙齦炎、牙周炎。牙頸部、齦溝中牙菌斑內(nèi)的微生物長(zhǎng)期刺激牙齦，首先引起牙齦炎。炎癥繼續(xù)擴(kuò)展，損害深部牙周組織，導(dǎo)致牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)，最后導(dǎo)致牙齒脫落，即為牙周炎。曾有學(xué)者形象地比喻患重癥牙周炎相醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理當(dāng)于口腔中有個(gè)20厘米長(zhǎng)的慢性傷口，因此患者的口腔就成了一個(gè)大細(xì)菌庫(kù)。一方面，細(xì)菌可在咀嚼、刷牙等情況下進(jìn)入血流，釋放毒素，誘導(dǎo)和加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成;另一方面，引發(fā)的菌血癥可激活促凝血物質(zhì)，產(chǎn)生血栓，如果堵住了腦血管，即發(fā)生腦梗塞。研究還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)牙周病與吸煙、高血脂、糖尿病等共同存在時(shí)，腦梗塞發(fā)生率更高。

　　我們的臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦梗塞患者大多數(shù)口腔健康狀況差，牙齒脫落個(gè)數(shù)、牙周炎嚴(yán)重程度顯著高于普通人，腦梗塞患者的牙周炎患病率也顯著高于我國(guó)口腔普查的平均水平。

　　我國(guó)中老年人多存在刷牙次數(shù)少、方法不正確(如拉鋸式刷牙)、從不洗牙等問(wèn)題，導(dǎo)致牙齒大量菌斑堆積和齲齒等。有的人牙痛后隨便到小診所拔牙，也是損害口腔健康的原因之一。因此，提高國(guó)民對(duì)口腔保健的重視，普及口腔健康知識(shí)，無(wú)疑對(duì)預(yù)防牙周病及腦梗塞極為重要。

　　牙周病的治療包括清除菌斑、牙結(jié)石，消除牙齦炎癥，必要時(shí)局部或全身使用抗生素。對(duì)于腦梗塞同時(shí)患牙周病的患者，應(yīng)及時(shí)治療牙周病。因腦梗塞的治療須使用抗血小板藥、抗凝藥以阻止血液凝固，因此進(jìn)行口腔治療時(shí)容易出血。所以，醫(yī)生應(yīng)該在口腔治療前對(duì)患者進(jìn)行一些預(yù)處理。