手術方法：

　　患者全身麻醉下行雙腔氣管插管（便于術中雙肺分段通氣和吸除分泌物），然后取健側臥位，于患側腋中線第6或第7肋間隙作一約1.5cm切口，放置胸腔套管，置入胸腔鏡頭；于腋前線第4或第5肋間隙，腋后線第6肋間隙各作一同樣大小切口，分別放置穿刺套針，并插入操作桿。如行肺葉切除時，可將腋前線第4或第5肋間隙切口延長至5～7cm.在電視監(jiān)視下，電凝分離氣管，絲線結扎肺動、靜脈，再用各種切割縫合分離器行離斷病變組織，從切口取出。手術完畢，檢查無出血、無漏氣后放置胸腔引流管1～2根，縫合傷口。30例患者手術成功，無術后并發(fā)癥。

　　手術配合：

　　1.術前準備：

　　①備胸腔鏡1套，胸腔鏡套管數(shù)個，抓鉗、分離鉗、電凝器頭、剪刀、鈦夾鉗、內腔鏡縫合切開器、組織縫合器、小胸腔撐開器、各種拉鉤等，均用40%甲醛薰蒸或2%戊二醛浸泡備用。肺葉切除需備中彎及長彎血管鉗、持針器、無齒海綿鉗。1000～2000ml40℃無菌生理鹽水（用于胸腔沖洗）。

　?、跈z查患者，上胃管、導尿等情況，向患者簡要介紹胸腔鏡手術步驟，使其主動配合。

　　2.手術配合：

　?、僮园l(fā)性氣胸患者麻醉插管前，于患側2～3肋間隙放置一枚12號消毒針頭排氣，防止胸腔內壓力過大。

　　②建立2條靜脈通道，一條（一般頭皮針穿刺）用于麻醉給藥，另一醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理條（1.7號靜脈套針穿刺）以備手術中輸血。

　?、坌g中反復用80℃無菌生理鹽水（用保溫杯保持水溫）浸泡胸腔鏡頭，每次1～2min，防止胸腔內熱氣在冷鏡頭表面產(chǎn)生冷凝。

　?、苊芮杏^察病情，注意呼吸、血壓、血氧飽和度的變化。

　?、菘p合傷口前清點沾血紗條，防止遺留于胸腔內。

　?、扌厍荤R為精密儀器，術畢用清水洗凈，擦干，涂油保養(yǎng)。如為傳染病患者手術，則用0.5%“84”消毒液浸泡，再用40%甲醛薰蒸消毒后涂油保養(yǎng)。