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主動(dòng)脈夾層瘤護(hù)理問題

  焦慮、恐懼與患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解、疾病治療復(fù)雜、患者無(wú)明顯誘因突然發(fā)病且癥狀較重等有關(guān),特別是當(dāng)了解到病情危重、危險(xiǎn)性較大后,患者會(huì)極為恐懼。向患者講解近年來(lái)隨著內(nèi)科治療和外科手術(shù)的不斷改進(jìn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,其5年存活率為45%~70%,我科收治多例主動(dòng)脈夾層患者,有的患者好轉(zhuǎn)出院。

  疼痛由動(dòng)脈缺血所致,護(hù)士根據(jù)疼痛的位置,結(jié)合輔助檢查,判斷主動(dòng)脈夾層的位置,遵醫(yī)囑給予止痛藥物。

  有血管破裂出血的危險(xiǎn)與原發(fā)病及血壓控制不佳有關(guān)。發(fā)病后,多數(shù)患者血壓較高,給予降血壓藥物,每半小時(shí)測(cè)血壓1次,根據(jù)血壓調(diào)整藥物的速度,使收縮壓維持在100~120mmHg,平均壓維持在60~75mmHg.囑患者絕對(duì)臥床休息,避免情緒激動(dòng),保持大便通暢。

  缺氧與血液渦流、血管真腔狹窄有關(guān)。入院后即給予持續(xù)低流量吸氧。

  有血栓形成/栓塞的危險(xiǎn)與血管內(nèi)膜受損,血液湍流有關(guān)。應(yīng)注意觀察下肢動(dòng)脈搏動(dòng),血運(yùn)情況,腹部癥狀、體征等。

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