患兒離開父母和家庭親人，進入燒傷隔離室治療后，一切醫(yī)療護理和日常生活，全部由醫(yī)護人員完成。在住院期間我們重點干預(yù)的有：

　　1.保持呼吸道通暢，及時給予氧氣吸入，特別注意頭面部燒傷或有吸入性損傷的患兒，嚴密觀察呼吸功能，監(jiān)測血氧變化，床邊備吸引器及氣管切開包，及時進行氣管切開或插管，保證氣道暢通無阻。

　　2.快速建立有效的靜脈通道，保障有效靜脈輸液。由于體液損失，循環(huán)血量不足，表淺靜脈塌陷，穿刺難，宜選擇頸外靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈、大隱靜脈等粗大血管，以確保液體及時輸入。采用蘇州碧園廠家生產(chǎn)的24G靜脈套管留置針進行靜脈穿刺。此法操作簡單，穿刺速度快、易固定、好維持，可持續(xù)7d，且管徑粗，能迅速達到補充血容量的目的。

　　3.嚴格遵循輸液原則，合理控制輸液速度，確保有效抗休克治療。以“先晶后膠”“先快后慢”“晶膠交叉”補充為原則。按我國燒傷休克期補液的計算常用公式：第一個24h補液總量（ml）=Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積×體重（kg）+生理需要量。其中K值嬰幼兒為2.0，兒童為1.8，生理需要量兒童為每公斤體重80ml，嬰幼兒為每公斤體重100ml，第二個24h補液總量為第一個24h計算量的一半加上生理需要量。關(guān)鍵是傷后第一個8h應(yīng)盡可能補足，一般補給總量的1/2.晶體與膠體的比例一般為2：1.后16h補入其余的一半。輸液過程保質(zhì)保量，均勻輸入，按生命體征變化，尿量情況，及時調(diào)整輸液速度。

　　4.認真監(jiān)測患兒的神志、心率、尿量、呼吸、循環(huán)，優(yōu)質(zhì)做好休克期護理。密切觀察患兒神態(tài)變化和精神神經(jīng)系統(tǒng)的改變。隨時掌握病情變化。認真監(jiān)測生命體征，每30min或1h測定、記錄一次。注意保暖和預(yù)防體溫過高，以測肛溫為宜，當(dāng)體溫超過39℃，及時物理或藥物降溫，防止高熱驚厥、抽搐。小兒燒傷后常出現(xiàn)脈搏細速無力，可達140～200次/min，摸觸困難，以聽心率為準(zhǔn)。呼吸節(jié)律不整，可達30～60次/min.護士應(yīng)注意呼吸頻率、節(jié)律、肢端及口唇色澤變化，持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。防止肺水腫、腦水腫及心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

　　尿量能較好地反映組織血液灌注情況。注意觀察尿液顏色、性質(zhì)、數(shù)量。根據(jù)尿量合理調(diào)整輸液速度及輸液量，尿量維持在1.5ml/h.kg，嬰兒應(yīng)達10ml/h，兒童達20ml/h.小兒連續(xù)每小時尿量如少于每公斤體重1ml，即可定為少尿。

　　5.做好創(chuàng)面護理，減輕疼痛刺激，減少休克因素?；純哼M入隔離病房后，調(diào)節(jié)室溫在30℃～32℃，濕度40%～50%，注意保暖，約束四肢，保持適宜體位，保證創(chuàng)面干潔，加強眼、耳、鼻及口腔護理。對于環(huán)形創(chuàng)面，防止受壓過久，加重病情，每2～4h輕柔翻身一次，進行創(chuàng)面換藥處理。

　　6.搞好營養(yǎng)護理，保障腸道喂養(yǎng)，合理靜脈營養(yǎng)。由于燒傷打擊，液體丟失，免疫低下，菌群移位和內(nèi)分泌變化影響，常導(dǎo)致超高代謝和負氮平衡，易并發(fā)感染，加重病情。因此，住院期間的腸道喂養(yǎng)十分重要。早期胃腸道喂養(yǎng)，可防止腸道細菌或毒素移位，阻止分解代謝，利于患兒康復(fù)?？山o予高熱量易消化的流質(zhì)飲食，如米湯、牛奶、果汁等，少量多餐，同時還可防止急性胃擴張、食物返流等并發(fā)癥。適應(yīng)后應(yīng)逐步給予高熱量、高蛋白易消化的飲食。注意耐心、細致、溫暖、親切喂食。同時注意積極進行靜脈營養(yǎng)，并嚴格無菌操作，防止靜脈營養(yǎng)并發(fā)癥。

　　7.優(yōu)化心理護理，培育親人情感，建立健康心理?；純弘x開親人，進入隔離病房，不免產(chǎn)生陌生和恐懼心理，護士要多和患兒溝通培養(yǎng)感情，經(jīng)常贊揚、鼓勵、講故事、說笑話，關(guān)心患兒，給患兒親切的笑容，創(chuàng)面疼痛時給予安慰，分散其注意力，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛，在換藥打針的治療過程中要分散其注意力，避免白大褂“刺激”。此外，病房內(nèi)要營造良好的氛圍，避免負面影響，保證小兒后期心理上的健康發(fā)育，使患兒感到溫暖、幸福，建立健康心理。

　　8.防止交叉感染。隔離治療期間謝絕探視，室內(nèi)工作人員也應(yīng)適當(dāng)限制。醫(yī)護人員進入室內(nèi)必須戴口罩、帽子、穿隔離衣、換清潔鞋，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通。病房每日紫外線空氣消毒兩次，床旁桌、地面均用消毒液擦洗，病床上接觸物品皆為消毒用品，污染潮濕后及時更換。

　　護理干預(yù)有效評估指標(biāo)：

　　1.病情平穩(wěn)，休克期過渡快，并發(fā)癥少。

　　2.患兒安靜，不哭不鬧，精神狀況好。

　　3.食欲隨病情好轉(zhuǎn)增加，大、小便逐日正常。

　　4.創(chuàng)面成痂好，炎癥反應(yīng)輕，愈合快。

　　5.治愈率高，死亡率低，住院時間縮短。

　　6.出院時無心理障礙，體重增加。