在全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中,脊柱結(jié)核發(fā)病率最高。在脊柱結(jié)核中,又以腰椎結(jié)核發(fā)病率最高,胸椎次之,頸椎最少。
一、術(shù)前護理
?。ㄒ唬┗A(chǔ)護理
術(shù)前絕對臥床休息。對于截癱病人,護士要主動做好生活護理,預(yù)防三大并發(fā)癥。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理鼓勵病人做深呼吸,協(xié)助病人翻身拍背,排盡痰液。
?。ǘ┯盟幾o理
因為部分患者對本病認(rèn)識不夠,認(rèn)為入院后立即手術(shù)就能治好病,對此,醫(yī)護人員應(yīng)認(rèn)真、耐心向患者解釋術(shù)前應(yīng)用抗結(jié)核藥物的作用,局限病灶、控制病程發(fā)展,為手術(shù)做準(zhǔn)備。在用藥過程中,認(rèn)真觀察,詢問用藥情況,及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng),遵醫(yī)囑調(diào)整或更換其他藥物??诜F健⒁野范〈计陂g定期復(fù)查肝功能,大量服用可加維生素;鏈霉素長期注射者要定期復(fù)查腎功能。
二、術(shù)后護理
?。ㄒ唬┮话阕o理
術(shù)后密切觀察生命體征變化。若血壓持續(xù)下降,脈搏細(xì)速,引流量在短時間內(nèi)迅速增多、色鮮紅,考慮為活動性出血,應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。術(shù)后應(yīng)平臥位6h,生命體征平穩(wěn)后可翻身;翻身時保證脊柱伸直位,保持身體成一直線,防止扭曲,以免植骨塊脫落;注意勿牽拉引流管,以免給病人增加不必要的痛苦。注意保持傷口引流管通暢,引流袋每日更換并記錄引流量。