重度子癇前期是妊娠合并高血壓疾病分度中較為嚴(yán)重的一類，是指BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h；血肌酐≥106μmol/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適，是妊娠期特有的疾病，也是孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因之一。

　　一、臥床休息

　　將患者安排于安靜的光線較暗的病室，盡量集中進(jìn)行醫(yī)護(hù)活動(dòng)，避免因外部刺激誘發(fā)抽搐。保證患者有足夠的休息睡眠時(shí)間。休息及睡眠時(shí)宜取左側(cè)臥位，可減輕下腔靜脈受壓，增加回心血量，改善腎血流量，增加尿量，并有利于維持正常的子宮胎盤血液循環(huán)，臥床休息可防止因活動(dòng)使血壓升高而加重病情。睡眠效果不好者可遵醫(yī)囑服少量鎮(zhèn)靜劑，如定定、苯巴比妥。給予間斷吸氧或每天吸氧3次，每次1h。

　　二、健康指導(dǎo)和心理支持

　　指導(dǎo)患者攝取足夠的水和富含纖維的食物，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可有效防止因臥床休息，活動(dòng)減少而造成的便秘，攝入足夠的蛋白質(zhì)則可補(bǔ)充尿蛋白的損失，除非全身水腫，否則不宜限制鹽的攝入。將有關(guān)妊娠合并高血壓疾病的癥狀，體征告訴患者，便于在病情發(fā)展時(shí)患者能及時(shí)匯報(bào)，督促患者堅(jiān)持計(jì)數(shù)胎動(dòng)，以判斷胎兒宮內(nèi)的情況，告訴患者及家屬此病的危害性，以引起他們的重視。給予患者心理支持。理解、同情患者的感受。耐心傾聽患者的訴說，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌参?，告訴患者只要積極配合治療與護(hù)理，此病的預(yù)后是比較理想的；在治療護(hù)理過程中給予患者適當(dāng)?shù)男畔?，如病情得到控制，血壓穩(wěn)定，胎心音正常等，使其對(duì)病情有所了解，以增加患者的安全感。

　　三、病情觀察

　　測(cè)體重；記24h出入水量；正確留取尿標(biāo)本（晨尿、24h尿），監(jiān)測(cè)尿量、尿蛋白定性定量及尿比重等；監(jiān)測(cè)血壓變化及水腫減輕的程度；注意詢問患者的主訴，如出現(xiàn)頭暈、頭痛、目眩等自覺癥狀或自覺癥狀加重，則應(yīng)提高警惕，防止子癇的發(fā)生，并準(zhǔn)備下列物品：呼叫器，置于患者隨手可及之處；放好床欄，防止患者墜床、受傷；急救車、吸引器、壓舌板、開口器等，以備隨時(shí)使用；急救藥品，如硫酸鎂、葡萄糖酸鈣、甘露醇、硝酸甘油、酚妥拉明、硝普鈉等；約束帶；并予以患者氧氣吸入，定時(shí)聽胎心音，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，注意產(chǎn)兆，在觀察過程中發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師，并協(xié)助盡快處理。