阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種慢性睡眠呼吸疾病，其特征是睡眠狀態(tài)中反復(fù)發(fā)生上氣道完全或不完全阻塞。術(shù)后送麻醉恢復(fù)室，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密細(xì)致的呼吸道觀察及護(hù)理，病人均安全度過(guò)麻醉蘇醒期及拔管后的危險(xiǎn)期，避免了嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，未發(fā)生麻醉相關(guān)死亡，護(hù)理如下。

　　一、氣管插管期間的護(hù)理

　　（一）一般護(hù)理：呼吸機(jī)輔助呼吸，吸氧。肺部聽(tīng)診，觀察胸廓運(yùn)動(dòng)、面色、口唇、四肢末端皮膚顏色，血氧飽和度指數(shù)，做好記錄，并向麻醉師了解麻醉用藥情況及有無(wú)插管困難，有無(wú)松動(dòng)牙齒。

　　（二）嚴(yán)格掌握拔管指征：病人神志完全清醒，呼吸道通暢，使用肌肉松弛劑者肌松作用消失即握手有力，抬頭5s以上，停止吸氧10min血氧飽和度大于95％，手術(shù)部位無(wú)活動(dòng)性出血，即可拔管。對(duì)吞咽反射已恢復(fù)而神志未完全清醒或躁動(dòng)者，給予鎮(zhèn)靜劑異丙酚30～50mg靜脈推注，病人完全清醒方可拔管。

　　二、拔管過(guò)程中的護(hù)理

　　拔管前給予地塞米松10mg靜脈推注，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理充分吸凈口腔及鼻咽部的分泌物，注意吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免操作粗暴引起切口出血。拔管后立即給予面罩加壓吸氧，必要時(shí)開(kāi)放氣道或放置口咽通氣道。

　　三、拔管后的護(hù)理

　　持續(xù)面罩吸氧4～6L/min，保證血氧飽和度大于95％，觀察呼吸道是否通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。該組病人多肥胖，必要時(shí)拔管后可抬高床頭30～45度，以便使膈肌下降增加肺通氣量。病人術(shù)前睡眠時(shí)有呼吸暫?，F(xiàn)象，術(shù)后雖然解除了阻塞，由于麻醉藥的殘余作用，部分病人可出現(xiàn)一過(guò)性呼吸暫停，血氧飽和度下降，一般不需特殊處理，當(dāng)喚醒病人后自主通氣恢復(fù)血氧飽和度隨之正常。