病人自控止痛法（Patient Controlled Anagesia，PCA）是病人自己通過計算機控制的微量泵向體內注射止痛藥，按需調控，達到術后鎮(zhèn)痛目的。護理措施如下：

　　1.術護士與麻醉師起向病人及家屬說明PCEA目的及PCA泵的使用方法，征得病人和家屬的同意，并指導病人正確使用PCA泵。

　　2.施行PCEA過程中護士加強巡視，嚴密監(jiān)測生命體征，觀察鎮(zhèn)痛效果。

　　3.記錄術后4、8、12、24、48 h觀察指標。①呼吸頻率、血壓。②注入總藥量。③病人按鍵次數(shù)及有效次數(shù)。④VAPS疼痛評分。⑤鎮(zhèn)靜評分。⑥惡心評分：無惡心0分；休息時無惡心，運動時稍有惡心1分；休息時有間斷惡心2分；休息時持續(xù)惡心感，運動時嚴重惡心感3分。⑦嘔吐評分：無嘔吐0分；輕度嘔吐（1～2/d）1分；中度嘔吐（3～5/d）2分；重度嘔吐（＞6/d）3分。如病人呼吸頻率＜10/min，呼吸深，疼痛評分＞6分，鎮(zhèn)靜評分＞2分，應通知麻醉師處理。

　　4.PCA泵發(fā)生故障時會發(fā)出滴-滴警報聲，并在顯示屏上顯示故障原因。識別PCA泵故障：①WARNING：LOWBATTERY提示電池電量不足，應換。②WRRNING：EMPTY CASSETTE提示泵內麻醉藥將用完，準備更換。③CASSETTE EMPTY提示泵內麻醉藥已用完，應更換。④OCCLUSION提示連接管不通暢，應檢查連接管有無扭曲、折疊、受壓。如有阻塞可用少量0.9%氯化鈉注射液緩慢沖洗。⑤AIRIN LINE OR EMPTY提示連接管內有空氣或藥物已用完，應夾住硬膜外導管，按PURGE鍵排管內空氣或更換藥物。⑥FAUIT××提示PCA泵失靈，應立即停止使用。

　　5.嗎啡能提高膀胱括約肌張力致尿潴留。占64%，均施行持續(xù)導尿術，尿管保留至術后第2d拔除，拔管前試行夾管1d，以鍛煉膀胱肌自主收縮功能。

　　6 好基礎護理，定時翻身，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理防止硬膜外導管致背部皮膚長期受壓引起褥瘡。