獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病）是由人類免疫缺陷病毒引起的，以侵犯和破壞輔助性T淋巴細胞為主，使機體細胞免疫功能缺損為基本特征的全身性傳染病。其臨床特點是長期不規(guī)則發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，反復嚴重的機會性感染卡波西肉瘤與淋巴瘤和免疫缺陷的實驗室檢查證據(jù)。常見護理包括：①有感染的危險；②營養(yǎng)不足；③有皮膚粘膜受損的危險；④絕望；⑤知識缺乏。

　　一、相關(guān)因素

　　細胞免疫功能缺損。

　　二、主要表現(xiàn)

　　腹瀉，肺部感染，口腔感染等。

　　三、護理目標

　　（1）病人住院期間不發(fā)生條件致病菌感染。

　?。?）病人保持良好的衛(wèi)生習慣，能描述增加感染的危險的因素。

　　四、護理措施

　?。?）保持室內(nèi)空氣新鮮，每天通風2次，每次15～30分鐘，每天用0.5%過氧乙酸噴霧空氣消毒1次。

　?。?）給病人進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。

　?。?）鼓勵病人多飲水，每天200～3000ml.

　?。?）保持口腔清潔衛(wèi)生，建議使用軟毛牙刷。

　?。?）鼓勵咳嗽和深呼吸，以減少肺部感染。

　?。?）限制探視人數(shù)，限制任何有感染的人探視。

　?。?）根據(jù)氣溫變化及時增減衣服，防止上呼吸道感染。

　　（8）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，尤其是飲食衛(wèi)生。

　?。?）告訴病人感染的癥狀和體征，以及出現(xiàn)哪些情況應及時報告醫(yī)師、護士，如腹瀉、咳嗽、口腔粘膜潰瘍、皮膚感染等。

　?。?0）遵醫(yī)囑服用抗生素及抗逆轉(zhuǎn)錄病毒類藥，并注意觀察藥物副作用。

　　五、重點評價

　　（1）有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹瀉等感染的表現(xiàn)。

　　（2）監(jiān)測CD4+T淋巴細胞個數(shù)（輔助性T淋巴細胞個數(shù)）。

　?。?）營養(yǎng)不足。

　　六、相關(guān)因素

　　（1）長期不規(guī)則發(fā)熱，消耗過多。

　?。?）厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。

　　七、主要表現(xiàn)

　　體重下降、消瘦，脫發(fā)等。

　　八、護理目標

　　（1）病人體重恢得或不再下降。

　　（2）病人能夠講述充足熱量的重要性。

　　九、護理措施

　?。?）評估嘔吐的程度，嘔吐嚴重者遵醫(yī)囑飯膠30分鐘給予止吐藥。

　　（2）給予高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病人多進食。

　?。?）提供細心的口腔護理，以預防口腔感染所致的疼痛，并可改善食欲。

　　（4）配合醫(yī)師積極治療腹瀉及其他部位的感染。

　?。?）必要時遵醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)。

　　十、重點評價

　　（1）病人體重有無變化。

　?。?）病人食欲有無改善，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理攝取營養(yǎng)是否增多。

　?。?）有皮膚粘膜受損的危險。