招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

動靜脈內(nèi)瘺術并發(fā)癥的觀察與護理

2011-01-20 13:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

  1.感染 感染可使內(nèi)瘺功能喪失,嚴重者導致敗血癥。注意觀察患者體溫的變化,保持瘺側肢體清潔、無破損。

  2.手術側肢腫脹 這是手術常見的并發(fā)癥,由于靜脈離斷后相應的側肢循環(huán)尚未建立而使靜脈回流障礙所致??商Ц咴搨仁直郏龠M靜脈回流,術后第2天開始鍛煉術側手臂,活動手指,做握拳運動,保持正確的睡眠姿勢,一般5~7天腫脹自行消退。

  3.出血 手術創(chuàng)面滲血,與尿毒癥患者凝血機制障礙和透析時使用肝素有關,手術時認真止血,術前減少肝素用量,可以預防術后出血。

  4.血栓形成 血栓形成是內(nèi)瘺失敗的主要因素,與吻合口的扭曲、成角、包扎壓迫、以及血壓過低、脫水過度或高凝狀態(tài)有關,多發(fā)生在術后3天。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理故應在術后嚴密觀察血管雜音與震顫,及時發(fā)現(xiàn)血栓形成,盡可能避免上述造成血栓形成因素,一旦血栓形成,如果在6小時之內(nèi),可在內(nèi)瘺的動脈端推注尿激酶或降纖酶溶解血栓,溶栓失敗后,再行切開取栓內(nèi)瘺再通術,如果血栓形成時間太久或取栓失敗,可在原內(nèi)瘺近端再建內(nèi)瘺。

護考公眾號

折疊