中風(fēng)的臨床特征是猝然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂，類(lèi)似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦出血、腦血栓形成、腦血管痙攣等。中風(fēng)常于急性期病情迅速變化，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理進(jìn)而威脅生命。因此，及時(shí)采取救治措施，精心護(hù)理，密切觀察病情，把握病情的輕重關(guān)系到搶救的成敗。

　　1.一般護(hù)理

　　病室要清潔、安靜，空氣流通，保持一定的溫度和濕度，使患者有一個(gè)舒適的環(huán)境。急性期絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)，床邊加床欄，以防墜床，協(xié)助患者翻身，床鋪要平坦、整潔，以防發(fā)生褥瘡。

　　2.情志護(hù)理

　　《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“人有五臟化五氣，以生喜思悲憂恐，五志化五臟，五志過(guò)極損傷五臟……”說(shuō)明情志的變化與臟腑氣機(jī)功能有密切關(guān)系，良好的精神狀態(tài)是保證人體健康的必要條件。中風(fēng)患者由于生活自理能力受到限制而處世消極，多生憂思惱怒，憂思傷脾，惱怒傷肝，肝主疏泄，調(diào)理氣機(jī)，脾主肌肉四肢，為后天之本。因此，情志失調(diào)會(huì)對(duì)患者帶來(lái)嚴(yán)重影響，所以醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常與患者交談，及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)。一旦發(fā)生情緒異常，要給以精神上的鼓勵(lì)和安慰，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　3.飲食護(hù)理

　　中醫(yī)學(xué)素有“食治勝于藥治，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”之說(shuō)，對(duì)病情輕者，囑其以衛(wèi)生、新鮮的清淡素食為主，避免動(dòng)物脂肪及雞、牛、羊等肉類(lèi)，禁煙酒、濃茶、咖啡等刺激品。對(duì)昏迷患者，根據(jù)病情，如需清內(nèi)熱、化痰濕、散瘀血者，除鼻飼混合奶外，還應(yīng)添加菜湯或綠豆湯、果汁等，每天200mL，如須清熱育陰、健腎和胃為主的患者，除鼻飼混合奶外，還可用杏仁、山楂、山藥煮湯鼻飼，每日200mL，采用低鹽低脂飲食，多吃水果、蔬菜以補(bǔ)充鉀鹽，防止低鉀現(xiàn)象使中風(fēng)危險(xiǎn)增加。飲食不易過(guò)飽，易少量多餐，飲食過(guò)飽易致食滯，影響脾胃運(yùn)化功能。再者要保持大便通暢，以防腑氣不通，影響氣機(jī)升降，而不利于患者康復(fù)。

　　4.褥瘡護(hù)理

　　長(zhǎng)期臥床的患者，由于血液循環(huán)障礙，不能正常供給皮膚及皮下組織所需的營(yíng)養(yǎng)，以致組織糜爛、壞死而形成褥瘡。因此，要經(jīng)常鼓勵(lì)或協(xié)助患者翻身，每1～2h翻身1次，并按摩受壓部位，檢查受壓程度，注意有無(wú)紅腫，如已出現(xiàn)紅腫，可以給予滑石粉或紅花油進(jìn)行按摩，有利于紅腫的消退，如有水泡出現(xiàn)，應(yīng)用無(wú)菌注射器將水泡內(nèi)液體抽出，并涂以龍膽紫，每日應(yīng)做好交接班。對(duì)骨突處或受壓部位應(yīng)墊松軟的枕墊或氣墊圈，以防褥瘡的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)皮膚的護(hù)理，患者床鋪應(yīng)平坦、整潔、柔軟，床面不得有碎屑、雜質(zhì)，以免損傷皮膚，注意保持肢體清潔，及時(shí)更換污物，經(jīng)常用溫水檫浴，保持皮膚清潔干爽，防止褥瘡的發(fā)生。

　　5.功能鍛煉

　　（1）急性期防止肌肉關(guān)節(jié)攣縮，患肢置于功能位，勿使肢體關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、彎曲；采用按、摩、揉、捏4法，從遠(yuǎn)心端至近心端，先輕后重有節(jié)奏地按摩，以減輕其痙攣性收縮靈活活動(dòng)，幫助和指導(dǎo)患者肢體關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)，肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)外旋，每日2次，每次30min，順序?yàn)橄却箨P(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)幅度從小到大，其主要作用是促進(jìn)肢體血液循環(huán)，維持關(guān)節(jié)韌帶活動(dòng)度，減輕肌肉痙攣，防止韌帶攣縮。

　?。?）恢復(fù)期指導(dǎo)患者健肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)緊張度，活躍循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)功能；用意志支配發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)使癱瘓肌肉收縮，然后做助理運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如屈肘關(guān)節(jié)、內(nèi)收肩關(guān)節(jié)、反復(fù)伸膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)足趾關(guān)節(jié)，逐漸達(dá)到能抬癱瘓肢體；鼓勵(lì)患者練習(xí)翻身及上下、左右移動(dòng)身軀，訓(xùn)練時(shí)以健側(cè)手抓住床邊、床欄或家人協(xié)助練習(xí)起坐；練習(xí)腰背肌和腹肌，讓患者下肢自由伸屈，立膝移動(dòng)骨盆，下肢抬起離開(kāi)床面，逐漸延長(zhǎng)時(shí)間；做好坐起訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、徒手訓(xùn)練。隨著病情的好轉(zhuǎn)、肌力的恢復(fù)，首先取半臥位，然后取端坐位，適應(yīng)后協(xié)助患者坐于床邊，兩腿下垂，繼之護(hù)士應(yīng)站在患者患側(cè)，協(xié)助患者站立，將癱瘓的手臂用繃帶懸于胸前，指導(dǎo)并扶著患者行走，也可在監(jiān)護(hù)下扶床或用拐杖練習(xí)行走，同時(shí)指導(dǎo)患者以正確的行走姿勢(shì)要求患者盡量抬高患肢。在進(jìn)行鍛煉時(shí)應(yīng)注意防止患者跌倒使病情加重，盡量避免在較濕、較滑的地上活動(dòng)。

　　6.語(yǔ)言訓(xùn)練

　　病情較輕者，從簡(jiǎn)單的音節(jié)開(kāi)始，增加其語(yǔ)言的難度和量度，逐漸恢復(fù)語(yǔ)言能力；病情較重者，從簡(jiǎn)單的發(fā)音開(kāi)始；教會(huì)患者通過(guò)口形及聲音支配，控制唇舌運(yùn)動(dòng)，練習(xí)發(fā)音，由簡(jiǎn)入繁，逐漸強(qiáng)化大腦皮層，建立新的興奮灶；指導(dǎo)練習(xí)舌及口腔肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，如反復(fù)卷舌及舌的左右運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)患者發(fā)音。

　　筆者體會(huì)到，在做好基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用針灸、推拿、按摩、中藥熏洗等方法，辨證施護(hù)，做好情志、飲食、褥瘡護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的功能鍛煉，對(duì)提高中風(fēng)患者的治愈率，降低致殘率，對(duì)患者機(jī)體早日康復(fù)起著十分重要的作用。