管理重在細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)決定成敗，工作疏于輕視，失于疏漏，精于縝密，成于到位。

　　有感于一位病人的抱怨，事情是這樣的：

　　這天是我的大夜班，晨6：00左右，正是晨間護(hù)理工作項(xiàng)目集中進(jìn)行時(shí)，較忙，如抽血、測(cè)試所有住院病人的T、P、R、部分病人的血壓、晨間治療、測(cè)試空腹血糖、發(fā)放所有病人的晨間口服藥、危重病人的特別記錄單、出入量的匯總、新入、病危病重病人的護(hù)理記錄書寫、打印所有病人的一日清單，催款單等，此時(shí)，22床的病人要求值班護(hù)士去他那里，我立刻放下手中的工作，來(lái)到病人面前，病人沖我大聲訓(xùn)責(zé)：

　　“你是值班護(hù)士？”我回答：

　　“是的。”

　　“更換床單應(yīng)該護(hù)士換，還是護(hù)工換？”

　　我回答：“工作應(yīng)該是我們做，但因護(hù)士編制少，也就是人手少，護(hù)理部允許護(hù)工協(xié)助護(hù)士更換床單。”

　　他接著又氣勢(shì)凌人：“那你們這里的護(hù)工也不能戴著倒垃圾用的橡膠手套給我換床單呀，昨天我看著護(hù)工戴著橡膠手套換床單，想起來(lái)就嘔心、‘疙癭’，搞得我一夜沒睡好。”我擠著笑說(shuō)：哦，這么回事呀，您別生氣了，我現(xiàn)在再給您換新的，行嗎？護(hù)工的確做的不對(duì)，倆護(hù)工沒文化，有時(shí)給她交代的事記不住，回頭護(hù)士長(zhǎng)來(lái)了，讓護(hù)士長(zhǎng)批她！給您解解氣“他接著繼續(xù)一副氣勢(shì)凌人的樣子說(shuō)：”別以為我不懂，三甲評(píng)審我參與過(guò)，就昨天這事，我找你們?cè)洪L(zhǎng)、護(hù)理部去！……“此時(shí)我強(qiáng)壓悶火，臉上笑著說(shuō)：看您也是一位內(nèi)行專家，護(hù)工這樣做是不對(duì)的，回頭我找護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)說(shuō)就行了，多大點(diǎn)事呀，非找院長(zhǎng)去？張老師別嚇俺了，我膽小，我要真沒飯吃了，去你家！雖然我不當(dāng)官，也非我班上做的，我給您道歉，原諒一次吧。好了，我去給您換床單。”他接著又說(shuō)：“別讓護(hù)工給我拿床單，我嫌臟。”我答應(yīng)著說(shuō)：“好的，敢嗎”一會(huì)兒換好了床單，繼續(xù)忙別的工作。事后我也向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了。護(hù)士長(zhǎng)晨間轉(zhuǎn)病房時(shí)那病人沖她又大聲訓(xùn)責(zé)了一頓，氣氛非常硝煙。一會(huì)兒護(hù)士長(zhǎng)也渦著火出來(lái)了，臉上少了燦爛，后又訓(xùn)責(zé)護(hù)工。……。其實(shí)此前我已向護(hù)工說(shuō)了此事：你倆哪能那樣換床單呀，他又是內(nèi)行，撞上了不是？此刻護(hù)工半窘半懦的摘手套的動(dòng)作在我眼前呈現(xiàn)，我看著這些瑣碎的動(dòng)作，心想她們雖然戴手套，但只是一時(shí)遮蔽污物，根本不懂沾污前后脫掉手套的技巧，更談不上自我防護(hù)，她們不懂！當(dāng)時(shí)我教了她們一些技巧和防護(hù)意識(shí)及方法，以后不準(zhǔn)戴此類手套換床單，手套用后要消毒涼干備用等注意事項(xiàng)。倆護(hù)工認(rèn)真的接受著說(shuō)：“以前從未有人這樣說(shuō)過(guò)，自己真不懂，以后知道了。”我又說(shuō)：“你戴那種手套換單子首先是對(duì)病人及家屬的一種刺激——臟，再者也是一種不尊重、不禮貌呀。找茬也是正找，換位思考一下嘛。”

　　由此事可以反映一件事：目前護(hù)士編制不足，護(hù)工替代某些護(hù)理工作、病區(qū)衛(wèi)生的處置及自我保護(hù)，應(yīng)給以崗前職業(yè)培訓(xùn)，對(duì)病人對(duì)護(hù)工的健康都是一種保護(hù)，醫(yī)院聘的物業(yè)公司看來(lái)做的不夠，管理層也存在遺露。應(yīng)該對(duì)她們進(jìn)行崗前指導(dǎo)教育，護(hù)工的工作也存在職業(yè)暴露的健康風(fēng)險(xiǎn)和由此引發(fā)的糾紛。這是管理的問(wèn)題，崗前教育對(duì)護(hù)工的健康也很重要。所以管理要重視細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)決定成敗，工作疏于淡視，失于疏露，精于縝密，成于到位。