管理重在細節(jié)，細節(jié)決定成敗，工作疏于輕視，失于疏漏，精于縝密，成于到位。

　　有感于一位病人的抱怨，事情是這樣的：

　　這天是我的大夜班，晨6：00左右，正是晨間護理工作項目集中進行時，較忙，如抽血、測試所有住院病人的T、P、R、部分病人的血壓、晨間治療、測試空腹血糖、發(fā)放所有病人的晨間口服藥、危重病人的特別記錄單、出入量的匯總、新入、病危病重病人的護理記錄書寫、打印所有病人的一日清單，催款單等，此時，22床的病人要求值班護士去他那里，我立刻放下手中的工作，來到病人面前，病人沖我大聲訓(xùn)責(zé)：

　　“你是值班護士？”我回答：

　　“是的。”

　　“更換床單應(yīng)該護士換，還是護工換？”

　　我回答：“工作應(yīng)該是我們做，但因護士編制少，也就是人手少，護理部允許護工協(xié)助護士更換床單。”

　　他接著又氣勢凌人：“那你們這里的護工也不能戴著倒垃圾用的橡膠手套給我換床單呀，昨天我看著護工戴著橡膠手套換床單，想起來就嘔心、‘疙癭’，搞得我一夜沒睡好。”我擠著笑說：哦，這么回事呀，您別生氣了，我現(xiàn)在再給您換新的，行嗎？護工的確做的不對，倆護工沒文化，有時給她交代的事記不住，回頭護士長來了，讓護士長批她！給您解解氣“他接著繼續(xù)一副氣勢凌人的樣子說：”別以為我不懂，三甲評審我參與過，就昨天這事，我找你們院長、護理部去！……“此時我強壓悶火，臉上笑著說：看您也是一位內(nèi)行專家，護工這樣做是不對的，回頭我找護士長說說就行了，多大點事呀，非找院長去？張老師別嚇俺了，我膽小，我要真沒飯吃了，去你家！雖然我不當(dāng)官，也非我班上做的，我給您道歉，原諒一次吧。好了，我去給您換床單。”他接著又說：“別讓護工給我拿床單，我嫌臟。”我答應(yīng)著說：“好的，敢嗎”一會兒換好了床單，繼續(xù)忙別的工作。事后我也向護士長匯報了。護士長晨間轉(zhuǎn)病房時那病人沖她又大聲訓(xùn)責(zé)了一頓，氣氛非常硝煙。一會兒護士長也渦著火出來了，臉上少了燦爛，后又訓(xùn)責(zé)護工。……。其實此前我已向護工說了此事：你倆哪能那樣換床單呀，他又是內(nèi)行，撞上了不是？此刻護工半窘半懦的摘手套的動作在我眼前呈現(xiàn)，我看著這些瑣碎的動作，心想她們雖然戴手套，但只是一時遮蔽污物，根本不懂沾污前后脫掉手套的技巧，更談不上自我防護，她們不懂！當(dāng)時我教了她們一些技巧和防護意識及方法，以后不準(zhǔn)戴此類手套換床單，手套用后要消毒涼干備用等注意事項。倆護工認(rèn)真的接受著說：“以前從未有人這樣說過，自己真不懂，以后知道了。”我又說：“你戴那種手套換單子首先是對病人及家屬的一種刺激——臟，再者也是一種不尊重、不禮貌呀。找茬也是正找，換位思考一下嘛。”

　　由此事可以反映一件事：目前護士編制不足，護工替代某些護理工作、病區(qū)衛(wèi)生的處置及自我保護，應(yīng)給以崗前職業(yè)培訓(xùn)，對病人對護工的健康都是一種保護，醫(yī)院聘的物業(yè)公司看來做的不夠，管理層也存在遺露。應(yīng)該對她們進行崗前指導(dǎo)教育，護工的工作也存在職業(yè)暴露的健康風(fēng)險和由此引發(fā)的糾紛。這是管理的問題，崗前教育對護工的健康也很重要。所以管理要重視細節(jié)，細節(jié)決定成敗，工作疏于淡視，失于疏露，精于縝密，成于到位。