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開放性骨折有發(fā)生化膿性感染和厭氧性感染的可能。
?。ㄈ﹥扰K損傷
1.肺損傷:肋骨骨折可能合并肺實質損傷或肋間血管破裂,引起閉合性、開放性或張力性氣胸、血胸或血氣胸。
2.肝、脾破裂:暴力打擊胸壁下段時,除可造成肋骨骨折外,還可能發(fā)生肝或脾破裂,特別在有脾腫大時更易破裂,形成嚴重內出血和休克。
3.膀胱、尿道、直腸損傷:骨盆骨折可損傷后尿道和膀胱。既尾骨骨折可能刺破直腸,而致下腹部疼痛,肛門指檢時可有血染指套。
?。ㄋ模┲匾獎用}損傷
伸直型膿骨韶上骨折的近折端可能傷及膿動脈,股骨跺上骨折的遠折端可能傷及腮動脈,腸骨上段骨折可能傷及腔前或烴后動脈,或該兩動脈的脂動脈分支處。
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多發(fā)生在頸段和胸、腰段脊往骨折和(或)脫位時,形成損傷平面以下的截癱。
(六)周圍神經損傷
較多見的有上肢骨折可能損傷撓神經、正中神經和尺神經。腓骨小頭、頸骨折時,跨越腓骨頸部的腓總神經常同時受傷。
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在成人,若骨干骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可以引起肺脂肪栓塞、腦脂肪栓塞等。
?。ò耍嫹e性肺炎
骨折病人若長期臥床不起,可以發(fā)生墜積性肺炎,可因而喪失生命。應注意功能鍛煉,使病人及早起床行動。對老年病人尤應注意。醫(yī)`學教育網搜集整理
(九)褥瘡
截癱和嚴重外傷的病人,長期臥床,若護理不周,骨隆突處如骶骨部、足跟部等長期受壓,局部軟組織發(fā)生血液供應障礙,易形成褥瘡。
?。ㄊp傷性骨化(骨化性肌炎)
關節(jié)扭傷、脫位及關節(jié)附近的骨折,特別是肘關節(jié),骨膜剝離后,形成骨膜下血腫??嗵幚聿划?,血腫較大,經機化、骨化后,在關節(jié)附近的軟組織內可有廣泛的骨化,影響關節(jié)活動功能。
?。ㄊ唬﹦?chuàng)傷性關節(jié)炎
關節(jié)內骨折若末準確復位,畸形愈合后,因關節(jié)面不平整,可引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
?。ㄊ╆P節(jié)僵硬醫(yī)`學教育網搜集整理
受傷肢體經長時間固定而不注意功能鍛煉時,將使靜脈血和淋巴液回流不暢,患肢組織中有漿液纖維性滲出物和纖維蛋白沉積,可使關節(jié)內、外組織織發(fā)生纖維站連;同時由于關節(jié)囊及周圍肌肉的攣縮,關節(jié)活動可有不同程度的障礙,稱關節(jié)僵硬。
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骨折發(fā)生后,骨折段的血液供應被切斷而致壞死時,稱缺血性壞死。常見的有股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。
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是骨筋膜室綜合征的嚴重后果。上、下肢的重要動脈損傷后,肢體血液供應不足或因包扎過緊超過一定時限,肢體肌群因缺血而壞死,終致機化,形成癱痕組織,逐漸攣縮而形成特有畸形如爪形手或爪形足,造成嚴重殘廢。
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